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2025年骨科护理年终工作总结（2篇）

（第一篇）

2025年是骨科护理团队深化专科建设、提升服务质量的关键一年。全年科室共收治患者2865例，其中手术患者1982例（髋膝关节置换术632例、脊柱内固定术418例、四肢骨折切开复位术721例、骨盆骨折手术211例），非手术患者883例（以老年骨质疏松性骨折保守治疗、慢性骨病康复为主）。在院领导及护理部的指导下，团队以“精准护理、加速康复、人文关怀”为目标，围绕患者安全、专科能力、科研创新、教学培训四大主线开展工作，现将全年工作总结如下：

一、夯实基础护理，筑牢患者安全防线

本年度严格落实三级护理质控体系，通过“日常检查+重点抽查+PDCA改进”模式，确保基础护理质量持续提升。针对骨科患者“高跌倒风险、高压疮风险、高血栓风险”特点，优化三大安全防控流程：

1.防跌倒管理：修订《骨科患者跌倒风险评估表》，将年龄（＞70岁）、骨折部位（下肢/脊柱）、疼痛评分（≥4分）、药物影响（镇静/降压药）纳入动态评估指标，对中高风险患者实施“双色腕带+床栏标识+家属宣教”三重预警。全年跌倒事件发生率0.08%（2例），较2024年（0.15%）下降46.7%，其中1例为术后6小时患者如厕未呼叫协助，已通过强化“三步起身法”培训（坐起30秒-床边静坐30秒-站立30秒）及家属参与式教育改进。

2.压疮防控：引入新型泡沫敷料（适用于骶尾部、足跟部），联合营养科对血清白蛋白＜35g/L的患者实施“高蛋白饮食+肠内营养剂补充”方案。全年难免压疮发生率0（2024年1例），院外带入压疮愈合率92%（23例中21例愈合）。典型案例：82岁股骨颈骨折患者入院时骶尾部Ⅱ期压疮，通过每日伤口评估、藻酸盐敷料覆盖、每2小时轴线翻身、白蛋白从28g/L提升至38g/L，14天完全愈合。

3.血栓预防：推广“机械+药物”双轨预防模式，对D-二聚体＞1.0μg/mL或Caprini评分≥5分患者，术后6小时启动低分子肝素抗凝（排除出血风险），联合间歇充气加压泵（每日3次，每次30分钟）。全年深静脉血栓（DVT）发生率1.2%（24例），较2024年（2.1%）下降42.8%，其中2例近端DVT经及时抗凝治疗未发生肺栓塞（PE）。

二、深化专科护理，推动加速康复落地

以“缩短住院时间、减少并发症、提升功能恢复”为目标，全年推进3项专科护理路径优化：

1.关节置换术加速康复（ERAS）：修订《髋/膝关节置换围手术期护理指南》，术前3天开展“五维预康复”（股四头肌等长收缩、踝泵运动、上下楼梯训练、呼吸功能锻炼、心理疏导），术后2小时进食清流质（排除麻醉禁忌），6小时佩戴助行器床边站立（根据麻醉方式调整），24小时完成首次换药并指导平地行走。全年关节置换患者平均住院日7.2天（2024年8.5天），术后3天膝关节屈曲度＞90°者占比89%（2024年75%），患者满意度98.6%（全院排名第一）。

2.脊柱手术神经功能监测：针对颈椎、胸腰椎手术患者，建立“术中-术后-出院”连续监测体系。术中与麻醉医师、手术医生同步记录唤醒试验结果；术后每2小时评估双下肢感觉（痛温觉、触觉）、运动（肌力分级）及括约肌功能，发现1例胸12骨折内固定术后患者术后4小时足背伸肌力从5级降至3级，立即报告医生行CT复查，确诊硬膜外血肿并急诊清除，避免截瘫发生。

3.老年骨质疏松性骨折综合管理：联合骨科、内分泌科、康复科制定“一病一策”方案，对65岁以上骨折患者常规检测骨密度（BMD）、血清25-羟基维生素D，低骨量患者术后第3天开始口服阿仑膦酸钠+钙剂+维生素D3，每月随访骨代谢指标。全年321例老年骨折患者中，3个月后复查骨密度平均提升0.12g/cm2，再骨折发生率2.5%（2024年5.2%）。

三、强化教学培训，打造高素质护理团队

本年度科室护士总数42人（副主任护师2人、主管护师12人、护师18人、护士10人），针对不同层级需求开展“分层+精准”培训：

1.新护士（≤1年）：实施“导师制+21天强化训练”，导师由5年以上经验主管护师担任，前2周重点培训骨科基础操作（轴线翻身、石膏固定护理、牵引护理），后2周跟随导师参与手术患者全程护理（术前准备-术中配合-术后随访）。全年10名新护士考核通过率100%，其中3人获“科室月度进步奖”。

2.低年资护士（2-5年）：开展“骨科典型病例实战工作坊”，每月选取1例复杂病例（如骨盆骨折合并多发伤、脊柱侧弯矫形术），通过“病例汇报-护理评估-方案制定-效果评价”全流程模拟，提升综合护理能力。全年举办工作坊12期，护士独立完成复杂病例护理计划的能力从65%提升至90%。

3.高年资护士（≥6年）：聚焦“专科前沿+科研能力”，选派4