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儿科学临床试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿Apgar评分中不包含以下哪项指标？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

E.体温

答案：E

2.足月儿生理性黄疸的血清总胆红素峰值通常不超过？

A.171μmol/L（10mg/dl）

B.205μmol/L（12mg/dl）

C.257μmol/L（15mg/dl）

D.291μmol/L（17mg/dl）

E.342μmol/L（20mg/dl）

答案：B

3.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的典型骨骼改变不包括？

A.方颅

B.鸡胸

C.郝氏沟

D.颅骨软化

E.手镯、脚镯征

答案：D（颅骨软化多见于初期）

4.小儿支气管肺炎最常见的病原体是？

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.流感病毒

答案：B

5.轮状病毒肠炎的大便特点是？

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样便，无腥臭味

C.果酱样便

D.豆腐渣样便

E.柏油样便

答案：B

6.川崎病的诊断标准中，必须满足的条件是？

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.口腔及咽部黏膜弥漫充血

D.多形性皮疹

E.颈部非化脓性淋巴结肿大

答案：A

7.法洛四联症的四种病理畸形中，对血流动力学影响最大的是？

A.室间隔缺损

B.主动脉骑跨

C.右心室肥厚

D.肺动脉狭窄

E.左心室发育不良

答案：D（肺动脉狭窄程度决定了右向左分流量及缺氧严重程度）

8.小儿热性惊厥最常见的年龄段是？

A.0-6个月

B.6个月-3岁

C.4-6岁

D.7-10岁

E.10岁以上

答案：B

9.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首要治疗措施是？

A.复温

B.补充热量和液体

C.控制感染

D.纠正器官功能紊乱

E.应用血管活性药物

答案：A

10.营养性缺铁性贫血的实验室检查中，最敏感的指标是？

A.血红蛋白浓度

B.红细胞计数

C.血清铁蛋白

D.血清铁

E.总铁结合力

答案：C

11.新生儿败血症最常见的感染途径是？

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤等）

D.呼吸道感染

E.消化道感染

答案：C

12.儿童哮喘的诊断标准中，“可逆性气流受限”的金标准是？

A.肺功能检查（FEV1/FVC＜70%，支气管舒张试验阳性）

B.胸部X线检查

C.过敏原检测

D.血气分析

E.血清IgE水平

答案：A

13.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的典型表现是？

A.治疗中体温不退或退而复升，前囟隆起，呕吐

B.剧烈头痛，颈强直

C.肢体瘫痪

D.意识障碍加重

E.惊厥频繁发作

答案：A

14.苯丙酮尿症的确诊依据是？

A.尿三氯化铁试验阳性

B.血苯丙氨酸浓度＞1200μmol/L（20mg/dl）

C.尿蝶呤分析异常

D.智力发育落后

E.皮肤白皙、毛发枯黄

答案：B

15.早产儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间≥？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.30秒

答案：D（伴心率＜100次/分或发绀）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.新生儿病理性黄疸的特点包括？

A.生后24小时内出现黄疸

B.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）

C.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）

D.黄疸退而复现

E.每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）

答案：ABCD（E为生理性黄疸特点）

2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现有？

A.惊厥（无热或低热，意识丧失，四肢抽动）

B.手足搐搦（手腕屈曲，手指强直如“助产士手”）

C.喉痉挛（吸气性喉鸣，严重时窒息）

D.面神经征（Chvostek征）阳性

E.腓反射阳性

答案：ABC（D、E为隐性体征）

3.小儿腹泻伴重度脱水的临床表现包括？

A.精神极度萎靡，昏睡或昏迷

B.皮肤弹性极差，捏起后回缩＞2秒

C.眼窝