护理职业素养沟通艺术与科研团队沟通课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与科研团队沟通课件

01前言

前言站在临床护理岗位的第12个年头，我愈发深刻地体会到：护理从来不是“打针发药”的机械劳动，而是一场以“人”为核心的双向奔赴——既要用专业能力托举生命，更要用温度与智慧连接人心。这些年，我参与过急诊室里的生死抢救，也见证过慢性病患者从绝望到重生的转变；既带领过护理小组完成复杂术后患者的全程照护，也作为核心成员加入医院“循证护理科研团队”，将临床问题转化为研究课题。在这些经历中，我逐渐明白：优秀的护理工作者，必须同时具备“职业素养的硬核”“沟通艺术的柔性”与“科研团队协作的格局”——这三者如同护理事业的“三驾马车”，缺一不可。

今天，我想以去年参与的一例“老年胃癌术后合并焦虑状态患者”的全程照护为例，和大家分享这段经历中关于“职业素养、沟通艺术与科研团队沟通”的实践与思考。希望通过这个真实案例，让我们更直观地理解：当专业能力与人文温度交织，当临床经验与科研思维碰撞，护理工作能迸发出怎样的力量。

02病例介绍

病例介绍2022年11月，我在胃肠外科负责护理的32床患者，是68岁的张叔。他因“上腹部隐痛3月余，胃镜提示胃窦部腺癌”收入院，完善检查后确诊为胃窦低分化腺癌（T3N1M0，IIIA期），于11月15日行“腹腔镜下远端胃癌根治术（毕II式吻合）”。术后第1天转入我科时，张叔的状态让我格外揪心：他半靠在病床上，眉头紧蹙，监测仪显示心率110次/分（基础心率70次/分），血氧饱和度95%（未吸氧），切口敷料可见少量渗血，引流管引出淡红色液体约80ml。更让我在意的是，他始终沉默着，妻子李阿姨握着他的手轻声问“疼不疼”，他只是摇头，眼神却透露出明显的焦虑。

“护士，他从进手术室前就没怎么说话。”李阿姨偷偷拉我到一边，声音带着哽咽，“以前他性格可开朗了，爱和邻居下棋、钓鱼……现在好像变了个人。我们儿女都在外地，就我一个人陪着，真怕他想不开。”

病例介绍这段对话像一根细针，扎在我心上。作为责任护士，我清楚：胃癌术后患者的生理护理固然关键，但张叔的心理状态若不及时干预，可能影响康复进程——而这，正是考验护理职业素养与沟通能力的时刻。更重要的是，当时我们科室正在开展“胃肠肿瘤术后患者心理状态与康复结局相关性”的科研项目，张叔的案例恰好能为研究提供第一手数据。于是，我一边启动常规术后护理流程，一边联系科研团队，申请将张叔纳入观察对象。

03护理评估

护理评估面对张叔，我知道“评估”是一切护理行动的起点。但这里的评估绝不仅是生命体征的监测，而是涵盖生理、心理、社会支持等多维度的“全人评估”。

生理评估：术后第1天，张叔体温37.8℃（吸收热），血压135/85mmHg（基础血压120/75mmHg），切口疼痛评分（NRS）5分（主诉“能忍，但一直揪着疼”）；胃肠减压引出草绿色液体约200ml，腹腔引流管通畅，引流液性状、量符合术后早期表现；双下肢皮肤温度正常，腓肠肌无压痛（初步排除深静脉血栓）；术后未排气，肠鸣音2次/分（较弱）。

心理评估：通过“医院焦虑抑郁量表（HADS）”初筛，张叔焦虑维度得分12分（≥8分提示焦虑状态），抑郁维度得分7分（未达抑郁阈值）。沟通中他坦言：“一想到胃切了一半，以后吃饭都成问题；又怕癌症复发，拖累家里……晚上根本睡不着。”

护理评估社会支持评估：家庭支持方面，李阿姨虽细心但缺乏医学知识，对术后饮食、活动等注意事项几乎“零认知”；子女因工作原因只能周末轮流探视，平时主要靠老两口互相扶持。社会资源方面，患者无医保顾虑（职工医保），但对“癌症患者互助小组”等社区资源一无所知。

团队沟通中的信息整合：为了更全面评估，我主动联系了管床医生、营养科、康复科及科研团队：

管床医生反馈：张叔肿瘤分期偏晚，术后需辅助化疗，心理压力可能与此相关；

营养科建议：术后早期需肠内营养支持，待排气后逐步过渡到流质饮食；

康复科提醒：术后24小时可床上被动活动，48小时后协助坐起，预防肠粘连和血栓；

护理评估科研团队则提供了“术后心理干预路径”的初步方案，建议通过“每日情绪日记”记录张叔的心理变化。

这场跨团队的评估沟通，让我意识到：护理评估从来不是“护士的独角戏”——只有整合多学科信息，才能画出患者的“全维度画像”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA国际护理诊断标准，我梳理出张叔的核心护理问题：01急性疼痛（与手术创伤、胃管刺激有关）：依据为NRS评分5分，患者主诉“切口持续隐痛”，心率增快（110次/分）；02焦虑（与疾病预后、角色适应不良有关）：依据为HADS焦虑维度12分，患者表达“担心复发、拖累家人”，睡眠质量差；03潜在