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2025年病房护士长年终总结及2026年工作计划

2025年是科室深化优质护理服务、推进精细化管理的关键一年。作为病房护士长，我始终以“患者安全、护理质量、团队发展”为核心，带领护理团队完成全年工作目标。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）质量与安全：筑牢护理防线

全年围绕“患者十大安全目标”，通过动态监测、闭环管理、持续改进，实现护理质量稳步提升。

1.不良事件防控：建立“三级预警-实时上报-根本原因分析（RCA）-整改追踪”全流程管理机制。全年上报护理不良事件12例（同比2024年减少8例），其中用药错误4例（均未造成患者伤害）、管路滑脱3例、跌倒1例（无骨折）、其他4例。针对高发的管路滑脱问题，组织多学科讨论，修订《高危管路护理规范》，增加“管路风险评估表”动态评估频次（由每班1次调整为每4小时1次），并为患者及家属制作“管路保护”图文手册，第四季度管路滑脱发生率较第一季度下降60%。

2.重点环节质控：聚焦围手术期、危重症、老年患者三大高风险群体，细化质控标准。围手术期护理方面，联合麻醉科、手术部推行“术前访视-术中配合-术后交接”标准化流程，设计《围手术期护理核查单》，将交接内容从12项扩展至20项（增加体温、皮肤、镇痛泵状态等），全年手术患者交接遗漏率由0.3%降至0.05%。危重症护理中，落实“APACHEⅡ评分+器官功能监测”双评估体系，配合医生完成12例多器官衰竭患者抢救，成功率83.3%（高于院平均水平5%）。老年患者管理上，引入“老年综合评估（CGA）”工具，对80岁以上患者重点筛查跌倒、压疮、营养不良风险，全年住院患者压疮发生率0（院外带入压疮2例均在72小时内好转），跌倒发生率0.12‰（低于院目标0.2‰）。

3.手卫生与院感防控：推行“三查三改”模式（晨间查房查执行、午间质控查记录、晚间复盘查漏洞；改流程、改标识、改培训）。更新手消液放置点（每间病房增加1处），安装智能手消监测设备，实时反馈依从率。全年手卫生依从率从年初的92%提升至96%，科室院感发生率0.8%（低于院平均1.2%），未发生院内交叉感染事件。

（二）护理管理：优化体系促效能

以“标准化、科学化、人性化”为导向，完善管理制度，提升团队执行力。

1.制度落实与流程优化：修订《病房护理工作手册》第3版，整合2024年以来新增的“电子病历书写规范”“抢救设备管理”等15项制度，删除3项过时条款。针对护士反映的“护理记录重复录入”问题，联合信息科优化电子系统，将生命体征、护理措施等数据从“手工录入”改为“仪器直传+智能抓取”，单份护理记录平均书写时间从15分钟缩短至8分钟，护士直接护理时间占比提升至70%（目标65%）。

2.分层培训与能力提升：基于N0-N4层级护士能力需求，制定个性化培训计划。N0-N1级护士侧重基础技能（静脉穿刺、心肺复苏），每月开展2次情景模拟训练，每季度考核1次（全年考核通过率98%，较2024年提升5%）；N2-N3级护士强化专科能力（如PICC维护、危重症护理），选派5名骨干参加省级专科培训，回科后开展“工作坊”12场；N4级护士重点培养管理与教学能力，安排2人参与院级护理质量督导，1人担任实习带教组长。全年护士参加院级以上竞赛获二等奖1项、三等奖2项，发表护理论文4篇（其中核心期刊2篇）。

3.绩效考核与激励机制：修订《病房护士绩效考核方案》，将工作量（护理时数、危重症患者护理量）、质量指标（质控得分、不良事件）、患者满意度、科研教学纳入考核，实行“基础分+加分项+扣分项”动态管理。全年发放“优质服务奖”12人次、“技术能手奖”8人次、“科研进步奖”3人次，护士主动参与质控改进的积极性显著提高（全年提交改进建议27条，采纳18条）。

（三）团队建设：凝聚人心强动力

坚持“以护士为本”，通过人文关怀、职业发展支持，提升团队凝聚力与归属感。

1.心理支持与压力管理：针对夜班护士焦虑、高年资护士职业倦怠等问题，每月组织“护士心灵茶话会”，邀请心理咨询师开展“情绪管理”“压力疏导”专题讲座6场；设立“互助基金”，为3名因家庭突发困难的护士提供临时救助；调整排班模式（将“大小夜”改为“前夜班+后夜班”，减少连续工作时长），护士睡眠质量满意度从68%提升至82%。

2.职业发展与成长平台：为每位护士制定“3年职业规划”，与个人意愿、科室需求对接。全年1名护士晋升主管护师（提前1年达标），2名护士通过专科护士考试（ICU、糖尿病），3名年轻护士担任责任组长；开展“护理创新大赛”，评选出“多功能输液架”“防脱管固定带”等6项实用新型创新，其中2项申请专利（已受理）。

3.文化建设与