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儿科学试题金典及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.正常足月儿出生时平均体重为

A.2500g

B.3000g

C.3500g

D.4000g

2.婴儿期每日需水量约为

A.100ml/kg

B.150ml/kg

C.200ml/kg

D.250ml/kg

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

4.新生儿生理性黄疸出现的时间是

A.生后24小时内

B.生后2-3天

C.生后5-7天

D.生后10-14天

5.小儿腹泻重度脱水时，失水量占体重的百分比为

A.5%

B.5%-10%

C.10%

D.15%

6.支气管肺炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.肺炎链球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.金黄色葡萄球菌

7.法洛四联症的主要畸形不包括

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

8.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

9.麻疹出疹的顺序是

A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底

B.面部→躯干→四肢→手掌足底

C.躯干→四肢→面部

D.四肢→躯干→面部

10.川崎病的首选治疗药物是

A.阿司匹林

B.丙种球蛋白

C.糖皮质激素

D.抗生素

11.小儿结核菌素试验阳性反应的硬结直径是

A.5mm

B.5-9mm

C.10-19mm

D.≥20mm

12.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是

A.复温

B.补液

C.抗感染

D.纠正酸中毒

13.营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是

A.血红蛋白降低比红细胞减少明显

B.红细胞体积增大，中央淡染区缩小

C.血清铁蛋白增高

D.骨髓象中幼红细胞增生低下

14.热性惊厥的好发年龄是

A.0-6个月

B.6个月-5岁

C.5-10岁

D.10岁以上

15.小儿生长发育的一般规律不包括

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由简单到复杂

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项）

1.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括

A.惊厥

B.手足搐搦

C.喉痉挛

D.面神经征阳性

2.新生儿病理性黄疸的特点有

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清总胆红素221μmol/L

C.每日胆红素上升85μmol/L

D.黄疸退而复现

3.轮状病毒肠炎的临床特点包括

A.多见于秋、冬季

B.大便呈蛋花汤样，无腥臭味

C.常伴发热和上呼吸道感染症状

D.易并发脱水和酸中毒

4.急性肾小球肾炎的临床表现包括

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.少尿

5.过敏性紫癜的主要临床表现有

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.腹痛、便血

D.血尿、蛋白尿

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述小儿生长发育的评价指标及意义。

2.列举维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。

3.试述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。

4.简述小儿腹泻的液体疗法原则。

5.分析支气管肺炎与支气管炎的鉴别要点。

四、案例分析题（15分）

患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T38.5℃，R50次/分，P140次/分，体重8kg。神清，精神稍差，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及固定中细湿啰音。心音有力，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1cm，质软。血常规：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸片示双肺可见斑片状阴影。

问题：

（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？

（2）需与哪些疾病鉴别？

（3）简述治疗原则。

答案及解析

一、单项选择题

1.B

解析：正常足月儿出生体重范围为2500-4000g，平均约3000g。

2.B

解析：婴儿期新陈代谢旺盛，每日需水量约为150ml/kg，随年龄增长逐渐减少。

3.C

解析：佝偻病初期（早期）以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗、易激惹，骨骼改变不明显。

4.B