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2025年急诊科护理年终工作总结

2025年是急诊科护理团队在高强度、高风险环境中持续突破、深化内涵的一年。这一年，科室全年累计接诊患者12.8万人次，其中危重症患者占比23.6%，抢救成功2876例，抢救成功率92.3%（较2024年提升1.1%）；护理不良事件发生率0.03‰（同比下降0.02‰）；患者满意度98.2%，创近三年新高。这些数据背后，是团队在急救效率、专业能力、人文关怀等多维度的系统性提升，也是我们直面挑战、迭代成长的真实写照。

一、以“急”为纲，在高效响应中筑牢生命防线

急诊科的“急”，体现在分秒必争的抢救现场，更体现在全流程的精准把控中。年初，我们针对“黄金4分钟”急救原则，联合信息科优化了智能分诊系统，将患者入科至评估时间从平均3分15秒缩短至1分42秒。系统通过生命体征自动采集、AI风险评估模型，可快速识别高风险患者（如GCS≤8分、收缩压＜90mmHg等），直接标记为“红色预警”，优先分配抢救床单元。这一调整使危重症患者从接诊到启动抢救的平均时间缩短了47%，为后续治疗争取了关键窗口。

3月的一个深夜，一位68岁的急性ST段抬高型心肌梗死患者被送入院，分诊系统实时监测到其心率132次/分、肌钙蛋白I显著升高，立即触发“胸痛中心绿色通道”。护理团队30秒内完成静脉通路建立、12导联心电图采集并同步传输至心内科，5分钟内完成阿司匹林、替格瑞洛双抗治疗，18分钟后患者被送入导管室。这例抢救的成功，正是流程优化的直接体现。全年通过智能分诊系统识别并优先救治的高风险患者达1342例，其中56例因早期干预避免了心跳骤停。

在抢救技术层面，我们重点强化了“急救六大专长”的培训与实践：除颤仪使用（全年考核合格率100%）、气管插管配合（单次配合时间缩短至45秒）、创伤止血（掌握加压包扎、止血带、止血钳等6种方法）、ECMO（体外膜肺氧合）护理（完成32例患者的全程管理）、中毒患者救治（建立常见毒物处置清单，覆盖87种毒物）、多器官功能衰竭支持（熟练使用连续性肾脏替代治疗CRRT）。7月，科室收治一名35岁的多发伤患者（肋骨骨折伴血气胸、脾破裂、下肢开放性骨折），护理团队同步进行胸腔闭式引流护理、抗休克治疗（30分钟内输入晶体液2000ml）、脾破裂术前准备（备血、凝血功能监测）及下肢伤口清创，多线操作下未出现任何环节疏漏，最终患者转至外科手术并康复出院。

二、以“精”为要，在能力建设中锻造专业底色

面对急诊患者的复杂性（涵盖创伤、心脑血管、中毒、儿科、产科等多学科），护理团队的专业广度与深度决定了救治质量。今年，我们推行“分层培训+专科认证”模式：针对N1级护士（工作1-3年），重点强化基础急救技能（如心肺复苏、除颤、气道管理），每月进行“急救情景模拟考核”，通过VR技术还原真实抢救场景（如夜间急诊、多人伤亡事件），提升应急反应能力；N2级护士（工作3-5年）侧重多系统评估与并发症预防，例如学习如何通过乳酸值、中心静脉压判断休克类型，如何观察机械通气患者的气道压力变化；N3级以上护士则负责带教、质量督导及参与多学科会诊，全年主导完成21例疑难病例的护理方案制定（如百草枯中毒、热射病合并DIC）。

为提升专科能力，我们与重症医学科、心血管内科、神经外科建立“急诊-专科”联合培训机制，每月邀请专科医生开展病例讨论，全年累计48次。例如11月的“急性脑卒中护理专场”，神经外科医生详细讲解了静脉溶栓与取栓的时间窗差异，护理团队据此优化了“脑卒中患者接诊流程”——增加“快速血糖检测”（避免低血糖误诊为卒中）、“双侧瞳孔对比观察”（早期识别脑疝）等环节，使急性缺血性卒中患者从入院到溶栓的时间（DNT）缩短至49分钟（达标率91%）。

此外，我们注重“以赛促学”，全年组织内部技能竞赛4次（包括急救综合技能、创伤护理、危重症监测），选派6名护士参加省级急诊护理技能大赛，获团体二等奖1项、个人单项奖3项。通过竞赛，团队不仅巩固了操作规范，更激发了“比学赶超”的学习氛围。例如在“创伤综合救治”竞赛中，参赛护士需在10分钟内完成止血、固定、抗休克、转运评估等多项操作，这促使日常训练中更注重“细节把控”——如止血带标记时间、夹板固定的松紧度、转运时的体位保护等，这些细节在实际工作中多次避免了二次损伤。

三、以“暖”为魂，在人文照护中传递急诊温度

急诊科常被认为是“冰冷”的抢救战场，但我们始终相信，技术的精准与人文的温度是救治的“双引擎”。今年，我们重点推进“急诊人文护理”三项行动：

一是“家属同步计划”。针对抢救时家属的焦虑情绪，设立“家属沟通岗”，由高年资护士专门负责告知病情进展（每15分钟更新一次）、解释操作目的（如为何需要气管插管）、安抚情绪（提供温水、座椅）。4月，一位82岁的消化