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2025年急症科护理年度工作总结

2025年，急症科护理团队在医院党委及护理部的统筹指导下，紧扣“以患者为中心”的服务理念，围绕“高效急救、安全护理、质量提升、团队赋能”四大核心目标，全年累计接诊急诊患者12.8万人次，其中危重症患者占比23%（较2024年上升4%），抢救成功患者2963例（抢救成功率92.7%，同比提升1.2%），完成急危重症转运217次（院际转运占比38%），实现护理不良事件零瞒报、核心制度执行率100%、患者满意度98.6%（第三方测评数据）的阶段性成果。现将全年工作具体总结如下：

一、锚定急救效率，优化全流程护理响应机制

面对急诊患者“来势急、病情重、变化快”的特点，团队以“缩短关键救治时间”为突破口，重点优化分诊、抢救、转运三大环节。年初通过鱼骨图分析法梳理出“分诊评估耗时较长”“抢救物资定位延迟”“多学科协作衔接不畅”三大痛点，针对性制定改进方案：

1.智能分诊系统迭代升级：联合信息科将原有静态分诊量表升级为动态评估模型，整合电子病历、生命体征监测仪实时数据，实现“一键调取患者既往病史+即时生理指标+AI风险预测”的智能分诊模式。实施后，普通患者分诊时间从平均4.2分钟缩短至2.8分钟，危重症患者识别准确率从89%提升至95%，3例隐匿性心肌梗死患者因系统预警提前20-30分钟进入抢救流程。

2.抢救单元标准化建设：按照“急救黄金4分钟”要求，将抢救室划分为“心肺复苏区”“创伤处理区”“中毒急救区”3个功能模块，每个模块配备定制化急救箱（含28类126件物资），并采用颜色分区+定位标签管理。同时，针对常见急危重症（如急性脑卒中、严重创伤、过敏性休克）制定“护理操作清单”，明确护士在医生到达前需完成的10项基础措施（如开放气道、建立静脉通路、采集血气分析）。全年抢救室物资取用延迟事件同比减少78%，护士急救准备时间平均缩短1.5分钟。

3.多学科急救团队深度融合：与急诊科、ICU、麻醉科、骨科等12个科室建立“急诊急救快速响应群”，推行“护士首报-医生5分钟到场-多学科10分钟会诊”机制。例如，针对严重多发伤患者，护士在接诊后30秒内通过群内发送患者基本信息及关键影像（如床旁超声结果），骨科、普外科医生同步启动术前准备，全年此类患者从接诊到手术的平均时间缩短至58分钟（2024年为72分钟），其中1例骨盆骨折合并失血性休克患者仅用45分钟完成术前评估并进入手术室，为挽救生命争取了关键时间。

二、聚焦质量安全，构建全周期风险防控体系

以“患者安全目标”为导向，通过“制度落实+动态监测+闭环整改”三维联动，全年未发生护理差错导致的患者安全事件，压疮发生率（0.03%）、非计划拔管率（0.12‰）均低于医院质控目标。具体举措包括：

1.制度执行标准化：修订《急诊护理操作规范（2025版）》，新增“高风险操作双人核查”“急救药物五查十对升级版”“转运途中生命体征监测频次”等18项细则。每月随机抽查20份护理记录、10次操作过程，重点核查高风险环节（如静脉推注去甲肾上腺素、气管插管后固定），对存在问题的护士进行“一对一”复训，全年共开展专项培训12场，覆盖126人次，操作考核通过率从92%提升至98%。

2.风险预警动态化：建立“急诊患者风险评估电子档案”，对意识障碍、躁动、高龄等高危患者自动标注预警标识，并在护理站电子屏实时显示。同时，针对留观患者（全年留观量4.2万人次），实施“4小时病情再评估”制度，护士每4小时重新评估患者意识、生命体征、疼痛程度等指标，异常情况立即报告医生。全年通过该机制发现病情变化患者237例，其中12例因及时干预避免了心跳骤停等严重后果。

3.不良事件根因分析常态化：严格执行“无惩罚上报”制度，全年共上报护理不良事件11例（均为Ⅰ类事件，如药物外渗、标本采集错误），每例均组织全科讨论，运用根本原因分析法（RCA）追溯至“培训覆盖不足”“标识系统模糊”“流程衔接漏洞”等深层问题。例如，针对2例胰岛素注射错误事件，发现原因为“胰岛素笔与普通注射器存放区域相邻”，随即调整药柜分区并增加颜色标识（胰岛素区为红色，其他为蓝色），同时开展“高警示药品专项培训”，后续未再发生同类事件。

三、强化能力建设，打造分层级人才培养体系

面对科室护士结构年轻化（30岁以下护士占比52%）、高年资护士（工作10年以上）仅占18%的现状，团队以“精准赋能、阶梯成长”为原则，构建“新护士-N1-N2-N3”四级培养体系，全年护士核心能力考核优秀率从65%提升至82%，3名护士获“医院急救技能标兵”称号，1个护理组获“市级青年文明号”。具体做法如下：

1.新护士“双导师”带教：为12名新入职护士配备“技能导师+人文导师”，前者负责操作规范、急救流程等技