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2025年产房助产士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院产科及护理部的统筹指导下，产房团队以“安全助产、人文关怀”为核心目标，全年完成接产总数2863例（其中初产妇1527例，经产妇1336例），顺产率78.2%（较2024年提升1.5%），会阴侧切率控制在12.3%（低于医院目标值3个百分点），新生儿窒息复苏成功率99.8%，产妇产后2小时出血量≥500ml的病例仅3例，未发生严重医疗安全事件。作为产房助产士团队的一员，我全程参与日常接产、高危妊娠监护、产后观察及助产技能带教工作，现结合个人岗位职责及团队整体运行情况，从业务开展、能力提升、服务优化、问题反思四方面总结如下，并针对性制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）业务开展：夯实基础，保障母婴安全

全年直接参与接产1287例，其中高危妊娠接产312例（包括妊娠期高血压124例、瘢痕子宫98例、巨大儿62例、双胎28例）。在瘢痕子宫产妇接产中，严格执行“评估-监测-应急”流程：产前通过超声评估瘢痕厚度及胎盘位置，产程中每15分钟记录宫缩强度、胎心变化及产妇主诉，发现2例瘢痕处压痛伴胎心减速病例，立即启动剖宫产预案，均在5分钟内完成术前准备并安全转运，避免子宫破裂风险。针对巨大儿（≥4000g）接产，重点加强肩难产预防：产前通过宫高腹围联合超声估算胎儿体重，对估算≥4500g产妇建议选择性剖宫产；对坚持阴道试产者，提前备好肩难产助产工具（如产钳、耻骨上加压辅助包），接产时采用“McRoberts体位+耻骨上加压”技术，成功处理肩难产5例，新生儿均无臂丛神经损伤。

在产后出血防控中，严格落实“三级预防”：产前对高危人群（如胎盘植入史、多胎妊娠）建立专项档案，备血并通知麻醉科待命；产时规范使用缩宫素（胎儿前肩娩出后立即静脉推注），对宫缩乏力产妇加用卡贝缩宫素；产后2小时内每15分钟按压宫底并测量出血量，发现2例因胎盘残留导致的出血（出血量分别为550ml、620ml），立即行徒手清宫术，配合宫腔球囊压迫，均在30分钟内控制出血。全年产后出血发生率1.05%（目标≤1.5%），达到医院质量控制要求。

（二）能力提升：强化培训，推动技术迭代

作为产房带教组长，全年完成新入职助产士带教6名、实习助产士带教18名。带教中注重“理论-模拟-实操”阶梯式培养：前2周通过VR模拟系统练习会阴保护、胎头吸引器使用等基础操作；第3-4周跟随高年资助产士参与低风险接产，重点观察产程进展判断及应急处理；1个月后独立完成正常产接产并参与高危病例辅助工作。通过考核，新入职助产士接产操作合格率100%，实习助产士理论考试平均分92.3分。

个人技能提升方面，全年参加院内“危急重症助产”“新生儿复苏进阶”等专题培训8次，院外省级助产技术研讨会2次，系统学习“自由体位分娩支持”“非药物镇痛技术”等新理念。在科内率先开展“产程中球囊支撑”辅助分娩技术，通过在产妇腰背部放置充气球囊缓解疼痛，已应用于87例初产妇，其中72例自觉疼痛评分降低2-3分（NRS评分从7-8分降至4-5分），产程平均缩短42分钟。此外，参与编写《产房应急操作流程手册（2025版）》，修订了“脐带脱垂”“子痫发作”等6项应急预案，新增“双胎分娩时第二胎儿娩出间隔时间管理”内容，经科内讨论后已推广使用。

（三）服务优化：人文关怀，提升产妇体验

围绕“舒适化分娩”目标，推动产房服务从“技术主导”向“技术+心理支持”转型。一是深化导乐陪伴服务：全年为1623例产妇提供一对一导乐，除常规产程观察外，增加“呼吸指导+穴位按摩+音乐放松”组合干预。例如，针对恐惧型产妇，通过渐进式肌肉放松训练（从脚趾到头部逐组肌肉收缩-放松）缓解焦虑；针对体力不足产妇，指导其在宫缩间期进食能量胶（含碳水化合物+电解质），32例因宫缩乏力拟中转剖宫产的产妇通过此方法恢复有效宫缩，最终成功顺产。二是优化家属参与模式：制定《陪产家属操作指南》，明确家属可参与的环节（如擦汗、递水、语言鼓励）及禁忌（如按压腹部、干扰助产士操作），全年允许213名家属全程陪产，产妇产后满意度调查显示“家属支持”维度得分从8.5分提升至9.2分。三是延伸产后服务：对出院产妇开展“72小时电话随访”，重点询问恶露量、哺乳情况及心理状态，发现12例产后抑郁倾向产妇（爱丁堡量表≥10分），及时联系产科门诊进行心理干预，避免病情加重。

（四）问题反思：聚焦短板，明确改进方向

1.人力配置与需求不匹配：全年产房日均接产8-10例（高峰日达15例），现有助产士14名（其中2名休产假），白班2人/组、夜班1人/组的排班模式下，助产士日均工作时长10.5小时，连续高强度工作导致3名助产士出现职业倦怠，1例因疲劳漏记1次胎心监护数据（