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2025年残疾儿童康复科护理工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导的统筹指导及多学科团队的协同支持下，残疾儿童康复科护理团队以“精准护理、家庭共融、发展赋能”为核心目标，围绕0-14岁残疾儿童的生理、心理及社会功能需求，全面推进护理服务标准化、专业化、个性化建设。全年共服务残疾儿童287例（0-6岁占比68%），涵盖脑瘫、孤独症谱系障碍、智力障碍、肢体残障等8类主要残疾类型，护理满意度达98.6%，护理不良事件零发生，为儿童功能改善及家庭照护能力提升提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年护理工作成效总结

（一）以儿童发展为核心，构建全周期精准护理体系

针对不同残疾类型儿童的核心障碍，护理团队细化“评估-干预-反馈-调整”闭环流程。年初完成《残疾儿童护理评估量表（2025版）》修订，新增孤独症儿童社交情绪评估模块、脑瘫儿童关节活动度动态监测指标，将评估频次从“入院/出院”扩展为“周评估+关键节点评估”，全年累计完成护理评估1200余次，为个性化方案制定提供数据支撑。

在日常护理中，重点突破三大难点：一是进食与排泄护理，针对脑瘫儿童吞咽障碍、孤独症儿童进食抗拒等问题，引入“阶梯式进食训练法”“感官刺激辅助排泄”等技术，全年帮助42例儿童实现自主进食（较去年提升28%），31例儿童减少纸尿裤使用依赖；二是体位管理与压疮预防，为重度肢体残障儿童定制“2小时体位转换表”，配套使用记忆棉垫、减压贴等工具，全年压疮发生率降至0.3%（2024年为1.1%）；三是情绪行为干预，针对孤独症儿童自伤、刻板行为，采用“ABC行为分析法”结合正向强化技术，成功干预典型案例27例，其中12例儿童攻击行为频率下降60%以上。

典型案例：4岁孤独症儿童小宇，入院时存在严重进食抗拒（仅接受白色流质）、睡眠障碍（每晚觉醒5-8次）及自伤行为（撞击头部）。责任护士通过建立“固定进餐环境-食物颜色渐进暴露-强化物即时奖励”的结构化流程，配合睡前30分钟感官放松训练（轻音乐+触觉刷抚触），2个月后小宇可接受6种颜色软食，夜间觉醒次数减少至1-2次，自伤行为基本消失。其母亲在随访中反馈：“现在在家也能按照护士教的方法操作，孩子的进步让我们有了希望。”

（二）以能力提升为抓手，推动护理团队专业化发展

本年度通过“分层培训+实战演练+考核认证”模式，全面提升护士专业素养。针对新入职护士（6名），开展“3个月跟岗特训”，重点强化儿童生理评估、基础康复护理操作（如良肢位摆放、辅助器具使用）及家庭沟通技巧；针对5年以上经验护士（8名），组织“复杂病例护理研讨班”，邀请省级儿童康复专家开展孤独症行为干预、脑瘫并发症管理等专题培训12次，完成“吞咽障碍护理”“儿童心理危机干预”等4个专项工作坊；全年共选派4名骨干护士参加国家级儿童康复护理学术会议，2名通过“孤独症儿童护理专项认证”（全省仅15人获此资格）。

在护理质量管控方面，建立“日检查-周复盘-月总结”机制：每日由护理组长抽查2-3例在院儿童的护理执行情况（如体位转换记录、康复训练配合度）；每周组织护理查房，重点讨论疑难病例（如合并癫痫的脑瘫儿童护理风险）；每月汇总护理质量指标（如压疮发生率、家长培训参与率），分析问题并制定改进措施。全年共召开护理质量分析会12次，修订护理操作规范3项（如约束带使用流程、急救药品管理细则），护理文书书写合格率从92%提升至98%。

（三）以家庭支持为延伸，打造“医院-家庭”协同照护网络

针对残疾儿童康复“70%成效依赖居家干预”的特点，护理团队将服务延伸至家庭，通过“培训+随访+资源链接”模式，帮助家长掌握科学照护技能。全年开展家长课堂24场（每场2-3小时），内容涵盖“脑瘫儿童居家康复训练要点”“孤独症儿童行为管理技巧”“辅助器具选购与维护”等，覆盖家长360人次，满意度调查显示92%的家长认为“培训内容实用，能直接应用于家庭照护”。

为解决家长“听懂不会做”的问题，创新“情景模拟+实操指导”培训形式：设置“进食训练模拟区”“体位摆放练习角”，由护士现场示范并指导家长操作，直到其能独立完成；针对行动不便的家庭，提供“上门指导”服务，全年累计家访41次，重点解决压疮预防、辅具适配等实际问题。例如，6岁脑瘫儿童小乐因家庭照护不当出现骶尾部Ⅰ期压疮，责任护士上门指导家长使用水胶体敷料、调整翻身频率，并赠送减压坐垫，2周后压疮完全愈合，家长后续主动参与所有培训课程。

此外，建立“康复护理家庭群”（覆盖在院及出院儿童家庭210户），每日推送护理小知识（如“夏季儿童防痱护理”“冬季关节保暖技巧”），及时解答家长疑问（全年回复咨询1800余条）。针对经济困难家庭，协助申请“残疾儿童康复救助项目”，