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2025年残疾儿童康复科护理工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹指导下，残疾儿童康复科护理团队始终以“康复一个孩子，幸福一个家庭”为核心目标，聚焦残疾儿童生理、心理及社会适应能力的综合提升，通过优化服务流程、强化专业能力、深化家庭联动，全年累计为327名0-14岁残疾儿童提供系统康复护理服务，其中首次就诊患儿186名，复诊患儿141名，涵盖脑瘫、孤独症谱系障碍、智力发育迟缓、听力言语障碍等6类主要残疾类型。现将本年度护理工作开展情况及2026年工作思路总结如下：

一、2025年工作成效与实践探索

（一）以精准评估为基础，构建分层分类护理体系

本年度重点推进“评估-干预-再评估”闭环管理，引入《儿童功能独立量表（WeeFIM）》《孤独症儿童发展评估量表（ATEC）》等标准化工具，结合自主研发的《残疾儿童日常护理需求清单》，为每名患儿建立包含运动功能、认知水平、生活自理能力、情绪行为等12项指标的动态评估档案。全年完成初始评估327次，阶段性评估654次，根据评估结果将患儿分为“基础照护组”“功能提升组”“社会融合组”三级，针对性制定护理方案：

-基础照护组（占比31%）以生命体征监测、并发症预防（如脑瘫患儿的关节挛缩、压疮）、基本生活技能训练（如进食、如厕）为主，通过每日30分钟体位管理、关节被动活动、吞咽功能训练，组内患儿压疮发生率从上年的8%降至2%，独立进食达标率从42%提升至65%。

-功能提升组（占比53%）聚焦运动功能、语言表达等核心能力突破，如为78名孤独症患儿设计“结构化教学+感觉统合训练”组合护理，通过每日1小时的视觉提示卡使用、社交情景模拟、触觉脱敏练习，3个月后患儿目光对视时长平均增加4.2分钟，指令执行率从58%提高至79%；为45名听力障碍儿童配合助听器/人工耳蜗调试，开展“口部运动+语音模仿”专项护理，平均月新增可识别词汇量达12个。

-社会融合组（占比16%）侧重适应性行为培养与环境适应训练，联合特教老师、康复治疗师开展“社区场景模拟课”，组织患儿到超市、公园等场所进行购物、问路等实践，全年完成12次户外融合活动，参与患儿中6名成功进入普通幼儿园随班就读，家长反馈“孩子不再抗拒陌生人，能主动表达需求”。

（二）以专业能力为支撑，打造复合型护理团队

面对残疾儿童护理“多学科交叉、高技能要求”的特点，本年度重点加强团队能力建设：一是实施“阶梯式”培训计划，针对新入职护士（5名）开展“基础护理+儿童心理学”强化训练，通过每月2次案例讨论、每季度1次情景模拟考核（如突发癫痫急救、噎食处理），新护士3个月独立上岗达标率100%；针对骨干护士（8名）开展“专项技术+科研能力”提升培训，选派4名参加国家级孤独症康复护理、儿童吞咽障碍干预等学习班，带回“图片交换沟通系统（PECS）应用”“儿童水疗护理规范”等新技术，在科内推广后，孤独症患儿沟通意愿提升27%，水疗相关并发症减少19%。二是建立“医护治疗师”协作机制，每周三固定召开多学科会诊，全年讨论复杂病例56例（如重度脑瘫合并癫痫患儿的护理风险管控、多重残疾儿童的康复目标冲突协调），形成《残疾儿童护理风险防控手册》《多障碍患儿护理优先级指南》2项标准化文件，团队协作效率提升40%。三是鼓励护理科研，以“孤独症儿童攻击行为干预”“脑瘫患儿睡眠障碍护理”为方向，申报院级课题2项，发表核心期刊论文3篇，其中《基于感觉统合理论的孤独症儿童情绪管理护理方案》被《中国儿童保健杂志》录用，为临床实践提供理论支持。

（三）以家庭参与为关键，延伸康复护理服务半径

针对残疾儿童“居家康复时间占比超70%”的特点，本年度重点强化家庭支持体系建设：一是开展“家长课堂”系列培训，全年组织线下讲座18场（主题涵盖“儿童康复护理误区解析”“居家体位摆放技巧”“行为问题正向引导”）、线上微课24期（录制操作视频120分钟），覆盖家长580人次，家长护理操作考核通过率从上年的63%提升至89%。二是建立“1+1”结对帮扶机制，为每名患儿匹配1名责任护士，通过微信随访（每日1次基础沟通、每周1次视频指导）、每月1次家庭访视，全年累计随访1278次，解决居家护理问题236项（如痉挛性脑瘫患儿的床具选择、孤独症儿童的家庭环境调整）。三是成立“家长互助小组”，定期组织经验分享会（如“从拒绝到配合：我家孩子的如厕训练历程”“如何与学校老师沟通特殊需求”），全年开展活动8次，参与家长主动分享案例22个，组内家长焦虑自评量表（SAS）平均分从52分降至41分，家庭照护信心显著提升。

（四）以质量安全为底线，完善护理管理机制

围绕“零差错、零事故”目标，本年度重点优化质量控制体系：一是细化护理安全指标，将“约束带使用规范”“康复辅