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2025年病理科主治医师年终工作总结

2025年，在医院党委及科室主任的领导下，我始终以“精准诊断、服务临床”为核心目标，立足病理科主治医师岗位职责，围绕诊断质量提升、技术创新、教学科研及团队协作等方面扎实开展工作。全年共完成常规病理诊断8236例，术中冰冻快速诊断1124例，疑难病例会诊437例，分子病理检测126例，外院病理切片复核189例；参与多学科会诊（MDT）56次，带教规培医师6名、实习医师12名；以第一作者发表SCI论文1篇、核心期刊论文2篇；主持院级新技术新项目1项（基于AI辅助的肺腺癌亚型智能判读系统应用），参与省级课题1项（消化道早癌分子标志物筛选及诊断价值研究）。现将本年度具体工作情况总结如下：

一、深耕诊断主业，筑牢质量根基

作为病理诊断的核心岗位，我始终将诊断准确性与报告及时性作为首要任务。常规病理诊断中，严格遵循《病理诊断报告规范（2025版）》要求，从标本接收、大体描述、取材记录到镜下观察、报告签发全程留痕，全年无重大误诊漏诊事件。针对消化道、乳腺、肺等高发肿瘤，建立“初诊-主治医师复核-副主任医师终审”三级质控体系，对腺上皮异型增生、交界性肿瘤等易混淆病变，主动查阅最新WHO分类标准及文献，必要时联合免疫组化或分子检测辅助诊断。例如，7月收治1例胃黏膜活检标本，镜下见腺体结构紊乱伴轻度异型，初诊考虑“低级别上皮内瘤变”，但结合患者长期萎缩性胃炎病史及Ki-67（+，约20%）、P53（灶性阳性）结果，复核后修正为“高级别上皮内瘤变”，为临床及时手术提供了关键依据。

术中冰冻诊断是病理科的“急行军”，需在30分钟内完成从取材、制片到诊断的全流程。本年度冰冻诊断准确率达98.7%（1100/1114），2例延迟诊断均因组织挤压变形需补充石蜡切片确认，无因冰冻误判导致的二次手术。为提升冰冻制片质量，与技术组共同优化了“快速固定-梯度脱水-冷冻切片”流程，将组织固定时间从10分钟缩短至5分钟，同时引入新型冷冻保护剂，切片完整率从92%提升至97%。11月某甲状腺占位病例，冰冻切片显示“滤泡性肿瘤”，但结合患者血清TSH水平及BRAFV600E突变阴性结果，提示“滤泡性甲状腺腺瘤”可能，最终石蜡诊断与冰冻一致，避免了不必要的腺叶全切。

疑难病例会诊是提升个人诊断水平的重要途径。本年度共接收外院会诊437例，其中12%（52例）存在诊断修正，主要集中在软组织肿瘤（21例）、淋巴瘤（15例）及神经内分泌肿瘤（8例）。例如，1例“皮肤梭形细胞肿瘤”外院考虑“纤维肉瘤”，但镜下见肿瘤细胞CD34（+）、STAT6（+），结合分子检测NAB2-STAT6融合阳性，修正为“孤立性纤维性肿瘤”，为临床选择靶向治疗提供了依据。通过会诊工作，不仅强化了对罕见病、交界性肿瘤的识别能力，更与5家基层医院建立了长期协作机制，定期开展远程病理讨论，助力分级诊疗。

二、聚焦技术创新，推动精准诊断

随着分子病理与AI技术的快速发展，本年度我重点参与了科室分子检测平台的优化及AI辅助诊断系统的临床转化。分子病理方面，主导完成了126例检测（包括肺癌驱动基因、结直肠癌MMR/MSI、淋巴瘤克隆性分析等），检测符合率100%，报告时间从5个工作日缩短至3个工作日。针对小标本（如穿刺组织、细胞学标本），引入“微量DNA提取-多重PCR扩增”技术，DNA提取成功率从85%提升至95%，解决了以往因标本量不足导致的检测失败问题。例如，1例肺腺癌穿刺标本仅0.1cm3，通过该技术成功检测到EGFR19外显子缺失突变，指导患者使用靶向药物，目前已无进展生存6个月。

AI辅助诊断是本年度科室重点推进的新技术。我作为项目负责人，牵头完成了“基于AI辅助的肺腺癌亚型智能判读系统”的临床验证。该系统通过训练1000例肺腺癌全切片图像（WSI），可自动识别贴壁型、腺泡型、乳头状等亚型并计算比例。临床应用中，系统对主要亚型的判读符合率达92%，与病理医师诊断的Kappa值为0.85（几乎完美一致性）。10月起在科室常规应用后，肺腺癌亚型诊断平均耗时从15分钟缩短至8分钟，尤其对低年资医师的辅助效果显著（诊断准确率从78%提升至90%）。目前该系统已通过医院伦理审查，正在申请软件著作权，计划2026年推广至胸外科MDT会议，为临床制定个体化治疗方案提供更高效的支持。

三、强化教学相长，助力人才培养

作为科室带教主治医师，本年度承担了6名规培医师及12名实习医师的教学任务。带教中坚持“理论-实践-总结”三段式培养：理论阶段侧重《病理学》核心知识与最新指南解读，每月组织1次“指南精读会”（如2025版WHO乳腺肿瘤分类）；实践阶段通过“手把手”指导取材、制片、阅片，要求规培生独立完成50例常规诊断并经上级医师复核；总结阶段鼓励