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2025年肠道门诊年终总结及2026年工作计划

2025年肠道门诊在医院感染管理科、公共卫生科及临床科室协同下，围绕“精准防控、规范诊疗、高效应急”核心目标，全面落实肠道传染病防治要求，全年门诊累计接诊腹泻患者12863人次，较2024年增长8.7%；成功处置诺如病毒聚集性疫情3起、霍乱疑似病例2例（经检测排除），实现肠道传染病“零死亡、零漏报、零扩散”目标。现将本年度工作成效、存在问题及2026年重点工作计划总结如下：

一、2025年工作成效

（一）规范诊疗与质量控制双提升

1.诊疗流程标准化：修订《肠道门诊诊疗操作规范（2025版）》，明确“一测（体温）、二问（流行病学史）、三查（粪便常规+快速检测）、四报（传染病报告）”核心流程。全年粪便常规检测12863份，快速检测（包括霍乱弧菌、诺如病毒、轮状病毒等6项）10235份，检测阳性率18.6%（其中诺如病毒占比52%，细菌性痢疾占比28%，其他病原体占比20%）。针对儿童腹泻患者，联合儿科制定“婴幼儿腹泻分级管理方案”，将重度脱水患儿抢救时间从平均45分钟缩短至25分钟，抢救成功率100%。

2.医疗质量持续改进：建立“日抽查、周点评、月总结”质控机制，重点监控抗生素使用、传染病报告及时性、病历书写规范性。全年抗生素使用率较2024年下降5.3%（32.1%降至26.8%），符合国家抗菌药物管理要求；传染病网络直报及时率100%，无迟报、漏报事件；病历甲级率98.7%，较上年提升2.1个百分点。通过每月典型病例讨论（累计开展12次），重点分析2例“非典型沙门菌感染”“肠易激综合征误诊为感染性腹泻”案例，形成《肠道门诊常见误诊案例汇编》供临床参考。

3.患者服务优化：推行“一站式”服务模式，将挂号、开单、缴费、取药集中在肠道门诊区域，平均候诊时间从40分钟缩短至25分钟。设置“腹泻患者健康宣教区”，通过视频、手册、现场讲解等方式普及“勤洗手、喝开水、吃熟食”等预防知识，全年发放宣教材料1.5万份，患者满意度调查得分95.2分（满分100），较上年提升3.5分。针对老年患者，开通“人工导诊+志愿者协助”绿色通道，解决智能设备使用困难问题，相关经验被《中国医院管理》杂志专题报道。

（二）监测预警与应急处置高效有序

1.监测网络完善：作为区域肠道传染病监测哨点，与市疾控中心、辖区12家社区卫生服务中心建立“三级联动”监测体系，实现腹泻患者信息实时共享。全年上报监测数据12863条，其中“7月细菌性痢疾病例数环比增长30%”“11月诺如病毒阳性率达65%”等异常信号被及时捕捉，分别触发“加强餐饮行业卫生监督”“学校及托幼机构重点防控”预警响应，有效降低聚集性疫情风险。

2.应急能力强化：制定《肠道门诊突发公共卫生事件处置预案（2025修订版）》，明确“2小时内启动应急响应、4小时内完成样本送检、24小时内反馈流调结果”的时间节点。全年开展应急演练4次（包括霍乱疑似病例处置、诺如病毒聚集性疫情防控、群体性食物中毒救治），参演人员覆盖医生、护士、检验、公卫、后勤等多部门，演练评估得分92分（满分100）。7月成功处置某小学诺如病毒聚集性疫情（涉及32名学生），通过快速流调锁定污染水源，配合疾控中心完成环境消毒及密切接触者健康监测，3日内疫情得到控制，无新增病例。

3.实验室检测升级：引进全自动肠道病原体检测系统（可同时检测12种病原体），检测时间从4小时缩短至2小时，阳性检出率提升10%。与省疾控中心合作开展“区域肠道病原体耐药性监测”项目，全年检测粪便样本2000份，发现3株多重耐药志贺菌，相关数据为临床用药提供指导，项目成果在《中华流行病学杂志》发表1篇论文。

（三）学科建设与团队能力稳步提升

1.人才培养体系化：实施“青蓝工程”，安排高年资医生带教3名新入职医师，通过“门诊跟诊+实验室实操+病例讨论”相结合的方式，3个月内新医师独立接诊能力达标率100%。选派2名骨干参加“全国肠道传染病防治高级研修班”，1名医师赴上海瑞金医院感染科进修3个月，带回“腹泻病全病程管理”“微生态制剂规范使用”等先进经验，在科室内部开展培训6次，覆盖全员。

2.科研与学术交流：牵头完成“2023-2025年区域腹泻病流行病学特征研究”，分析3年累计3.8万例病例数据，发现“夏秋季细菌性腹泻为主、冬春季病毒性腹泻高发”“5岁以下儿童及60岁以上老年人为高危人群”等规律，研究成果被纳入《XX市肠道传染病防控指南（2026版）》。全年发表核心期刊论文3篇（其中1篇被SCI收录），举办市级学术会议1次，邀请国内知名专家开展“诺如病毒防控新进展”“抗生素相关性腹泻诊疗”专题讲座，参会人数200余人次。

二、存在问题

1.人员配置与工作负荷不匹配：高峰时段（7-9月、11-12月）日均