“优质护理服务示范工程”活动方案.docxVIP

“优质护理服务示范工程”活动方案

为深入贯彻落实深化医药卫生体制改革要求，持续提升护理服务质量与患者就医体验，现结合医疗机构实际工作特点，制定本“优质护理服务示范工程”具体实施方案。本方案以“以患者为中心”为核心导向，聚焦护理服务全流程优化、专科能力提升、人文关怀深化及长效机制建设，力求通过系统性、精准化的措施，推动护理服务从“规范执行”向“优质增值”转型。

一、总体目标

通过12个月的集中推进，实现以下核心目标：

1.患者护理服务满意度提升至95%以上，其中基础护理、健康指导、心理支持三项关键指标满意度≥98%；

2.临床护理质量核心指标全面达标，压疮（非难免性）发生率≤0.01‰，跌倒/坠床发生率下降30%，护理文书书写合格率100%；

3.护士分层级岗位能力与专科护理水平显著提升，全院护士急救技能考核优秀率≥90%，危重症护理、慢病管理等专科护理认证人数占比达40%；

4.构建“标准化-个性化-智能化”相结合的护理服务模式，形成可复制、可推广的优质护理服务典型案例10个以上。

二、重点实施内容与具体措施

（一）夯实基础护理，强化服务规范

1.细化分级护理标准：基于《综合医院分级护理指导原则》，结合各科室疾病特点修订《临床分级护理实施细则》。特级护理明确“24小时专人守护+每15-30分钟生命体征动态监测+个性化体位管理”；一级护理落实“每小时规范化巡视+基础生活需求即时响应+病情变化5分钟内报告”；二级、三级护理分别制定“每2小时/每3小时重点观察清单”，确保护理措施与患者需求精准匹配。

2.推行“基础护理包”服务：针对术后、老年、慢性病等重点人群，制定包含口腔清洁、皮肤护理、管路维护等12项基础护理操作的标准化流程包。例如，为长期卧床患者设计“晨间护理六步法”（温水擦浴→体位调整→受压部位按摩→床单整理→营养评估→心理安抚），配套操作视频与考核清单，确保执行一致性。

3.建立“双核查”质量控制机制：护士每班完成基础护理后需在电子护理记录中同步勾选操作项目，责任组长每日抽查20%在院患者的护理落实情况，护理部每月通过“现场督查+病历追溯+患者访谈”三维度复核，结果与科室绩效直接挂钩。

（二）深化专科护理，提升技术内涵

1.打造专科护理示范单元：选取ICU、急诊科、心血管内科、骨科4个高风险、高需求科室作为首批示范单元，配置专科护理小组。例如，ICU小组重点突破“机械通气患者气道管理”“CRRT治疗期间容量监测”等难点，制定《ICU护理风险预警指标》（包含血压波动范围、乳酸水平、尿量等8项核心指标），实现早期干预；骨科小组聚焦“围手术期快速康复护理”，联合麻醉科、康复科制定“术前3天功能锻炼指导+术后6小时早期活动方案+出院前1周居家护理培训”全流程路径。

2.强化多学科协作护理：建立“医生-护士-康复师-营养师-心理师”MDT协作机制，针对肿瘤、心衰、脑卒中患者开展个案讨论。例如，为肿瘤患者制定“化疗期症状管理（恶心呕吐、骨髓抑制）+营养支持（蛋白质摄入量≥1.2g/kg/d）+心理疏导（每周1次认知行为干预）”综合方案，由责任护士统筹协调各专业介入时间节点，确保服务连续性。

3.推进专科护士能力认证：制定《专科护士岗位能力标准》（涵盖危重症、急诊、糖尿病等6个方向），实施“理论培训（每月2次）+临床实践（跟岗3个月）+考核认证（操作+案例分析）”培养模式。鼓励护士考取国家级专科护士证书，对取得证书者给予岗位津贴（每月500元）并优先安排外出进修。

（三）创新人文关怀，传递护理温度

1.优化“以患者为中心”的服务流程：针对门诊、住院、出院全周期设计“关怀触点”。门诊设置“护理引导岗”，为老年患者、行动不便者提供“一站式陪检”；住院部推行“首迎负责制”，患者入院时责任护士主动介绍“管床团队+病房环境+作息时间”，并通过“入院评估表”（包含文化背景、饮食禁忌、宗教信仰等10项内容）制定个性化护理计划；出院时发放“连心卡”（注明责任护士联系方式、复诊提醒、急救指导），并在出院后3天内进行电话随访，重点关注用药依从性与康复进展。

2.开展“护理服务微创新”行动：鼓励护士从患者需求出发提出改良建议，设立“金点子”奖励基金（年度预算10万元）。例如，针对术后患者咳嗽排痰困难问题，研发“振动排痰背心+呼吸训练游戏卡”组合工具；为阿尔茨海默病患者设计“记忆提示手环”（内置家属照片、常用语录音）；在儿科病房设置“护理故事角”，通过绘本、玩偶模拟护理操作，缓解患儿恐惧心理。

3.构建“有温度”的护患沟通机制：推行“共情沟通四步法”（倾听需求→同理感受→解释方案→确认理解），每月开展“护患沟通工作坊”（情景模拟+案例分析）。建立“患者需求快速响应通道”，