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过敏性鼻炎药物治疗个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，42岁，某小学语文教师，于2024年10月8日因“反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年，加重1周”入院。患者文化程度为本科，婚姻状况已婚，育有1子，家庭支持良好，联系电话138XXXX5678。患者日常工作需长时间在教室授课，教室粉尘浓度较高，且春秋季节需频繁开窗通风。

（二）主诉

反复鼻塞、打喷嚏、流清涕3年，伴鼻痒，近1周症状明显加重，每日打喷嚏10-15次/小时，鼻塞严重时夜间憋醒，影响睡眠及日间工作效率。

（三）现病史

患者3年前无明显诱因出现鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，呈季节性发作，每年春秋季节症状加重，夏季及冬季症状缓解。发作时每日打喷嚏5-8次/小时，流少量清涕，鼻塞以双侧鼻腔交替性为主，不影响睡眠。曾于当地社区医院就诊，诊断为“过敏性鼻炎”，给予“氯雷他定片”口服（每次10mg，每日1次），症状可暂时缓解，但停药后易复发。1周前患者因教室大扫除接触大量粉尘后，症状突然加重，打喷嚏次数增至10-15次/小时，流清涕量明显增多，双侧鼻腔持续性鼻塞，夜间需张口呼吸，频繁憋醒，日间精神萎靡，无法集中精力授课。自行服用氯雷他定片3天，症状无明显改善，为进一步治疗就诊于我院，门诊以“过敏性鼻炎（中重度持续性）”收入院。