2025年老年病科护理工作总结及下一步工作打算.docxVIP

2025年老年病科护理工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，老年病科护理团队紧扣“全人、全程、全域”照护理念，围绕高龄、多病共存、功能衰退等老年患者核心需求，以质量安全为底线，以专业提升为核心，以患者满意为目标，扎实推进各项护理工作。全年科室开放床位68张，收治患者2137人次，其中80岁以上占比72%，合并3种及以上基础疾病者达89%，危重症患者占比35%。通过团队协作与精细化管理，全年护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.12‰），患者满意度98.6%（同比提升1.2%），护理文书合格率99.2%，压疮高危患者院内发生率为0，跌倒/坠床风险患者实际发生率0.15%，各项核心指标均达医院质控目标。现将本年度重点工作成效、存在问题及2026年工作方向总结如下：

一、本年度护理工作主要成效

（一）以“精准质控”为抓手，筑牢安全防线

针对老年患者易发生的跌倒、误吸、管道滑脱等风险，科室优化“三级质控+动态干预”模式：一级质控由责任护士每日评估患者风险等级（采用Morse跌倒评估、洼田饮水试验等工具），动态调整防护措施；二级质控由护理组长每周抽查高风险患者护理落实情况，重点核查环境改造（如床栏锁定、防滑垫铺设）、体位管理（如鼻饲患者抬高床头30°）、用药安全（如镇静类药物发放后30分钟内巡视）等细节；三级质控由护士长每月组织质控小组复盘不良事件案例，分析根因并修订流程——例如针对2例夜间跌倒事件，新增“22:00-6:00时段高风险患者每小时巡视”“陪护人员夜间照护培训”两项措施，同步在病房安装智能夜灯（感应式照明，避免强光刺激），相关经验在院护理质量会上作分享。

全年联合药剂科、康复科开展多学科病例讨论42次，重点针对多重用药（平均每人7.3种）患者制定“药物-护理-康复”协同方案。例如85岁阿尔茨海默病合并心衰患者王某，因自行漏服利尿剂导致水肿加重，经讨论后调整为“护士发药到口+家属手机提醒+智能药盒分剂量”三重保障，后续未再发生漏服事件。

（二）以“专科特色”为突破，提升照护品质

结合老年患者“疾病复杂、功能衰退、心理脆弱”特点，科室深化“3+X”特色护理模式（3项基础：认知症照护、吞咽障碍管理、安宁疗护；X项个性化：根据患者需求提供营养支持、康复训练、家庭照护指导等）。

在认知症照护方面，组建由5名高年资护士组成的专项小组，系统学习“验证疗法”“环境疗法”等技术，为87例中重度认知症患者制定“一人一策”方案。如92岁的张奶奶因记忆障碍常情绪激越，责任护士通过收集其年轻时的老照片制作“记忆相册”，每日固定时段陪她回忆“过去的故事”，2周后激越行为频率从日均5次降至1-2次，家属反馈“奶奶现在愿意配合吃饭和服药了”。

吞咽障碍管理上，引入V-VST（容积-粘度吞咽测试）评估工具，联合康复科开展“进食体位-食物性状-吞咽训练”三位一体干预。全年干预吞咽障碍患者136例，其中98例（72%）经4周训练后恢复经口进食，32例（23.5%）需长期管饲但未再发生误吸。

安宁疗护团队扩展至12人（含2名心理咨询师），为56例终末期患者提供“身-心-灵”照护。例如78岁晚期肺癌患者李爷爷，因疼痛和恐惧拒绝治疗，护士通过“疼痛日记+非药物镇痛（音乐疗法、按摩）”控制疼痛（NRS评分从7分降至3分），同时与家属共同完成“人生回顾”，协助老人录制给孙辈的视频，最终老人平静离世，家属送来“温暖照护，尊严守护”锦旗。

（三）以“团队赋能”为核心，强化专业能力

针对护士分层需求（N1-N4级）制定“阶梯式”培训计划：N1级护士侧重基础操作（如静脉穿刺、生命体征监测）和老年护理核心知识（如老年综合征识别），采用“导师一对一+情景模拟”带教，全年完成280学时培训，考核通过率100%；N2-N3级护士聚焦专科技术（如鼻空肠管置管、压疮分期处理）和科研能力，选派6人参加国家级老年护理学术会议，4人参与院级“护理创新项目”（如“老年患者防跌倒智能手环”研发）；N4级护士重点提升管理能力，通过“案例分析+管理工具应用（如PDCA、根本原因分析）”培训，2名护士获“院级优秀带教老师”称号。

全年开展“老年护理微课堂”36期（内容涵盖“老年患者静脉穿刺技巧”“认知症患者沟通策略”等），“疑难病例护理查房”12次，邀请老年医学科、心理科专家授课8次。护士核心能力考核（理论+操作）平均分从2024年的85.3分提升至89.7分，其中“老年综合评估”“多药管理”两项技能优秀率达78%。

（四）以“延续服务”为延伸，构建全周期照护

针对老年患者出院后易复发、照护难度大的问题，科室建立“医院-社区-家庭”联动机制：出院前由责任护士完成“出院准备度评估”，重点评估患者居家照护需求（如