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2025年老年病科护理工作总结和2026年工作计划
2025年,在医院领导的统筹指导及科室医护团队的共同努力下,老年病科护理工作以“精准照护、人文关怀、安全优先”为核心目标,紧密围绕老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点,通过优化护理流程、强化专科能力、深化多学科协作,全面提升了老年护理服务的质量与温度。全年科室共收治患者2386人次,其中80岁以上高龄患者占比68.3%,失能/半失能患者占比42.7%;压疮发生率从2024年的0.31%降至0.12%,跌倒/坠床事件实现“零发生”;患者及家属满意度由92%提升至95.6%,护理不良事件上报及时率达100%。现将具体工作总结如下,并对2026年重点工作进行规划。
一、2025年护理工作总结
(一)以质量为根基,筑牢老年护理安全网
针对老年患者生理功能衰退、药物不良反应风险高、并发症易发性强的特点,本年度重点强化了“评估-干预-反馈”闭环管理。一方面,完善《老年综合评估(CGA)标准化流程》,将认知功能(MMSE量表)、营养状况(MNA量表)、跌倒风险(Morse量表)等8项核心评估指标纳入入院2小时必查项,全年完成CGA评估2386例,根据评估结果制定个性化护理方案2386份。例如,86岁的张爷爷入院时Morse评分45分(高风险),护理团队立即在床旁设置双护栏、地面铺设防滑地垫,每日3次协助如厕并全程陪护,住院42天未发生跌倒事件。另一方面,聚焦用药安全管理,针对老年患者平均每日服用6.2种药物的现状,推行“双人双核对+智能药盒”模式——责任护士与主班护士双人核对医嘱后,为患者配备带时间提醒功能的分药盒,同步通过微信向家属发送用药清单及注意事项。全年共拦截潜在用药错误17例,其中因重复用药(如患者自带降压药与医嘱重复)拦截12例,剂量超量拦截5例,未发生严重用药不良事件。
在基础护理质量提升方面,重点关注失能患者的照护细节。针对2024年压疮高发的薄弱环节(主要集中在骶尾部、髋部),引入“动态体位管理”模式:为长期卧床患者使用交替充气床垫,每2小时协助翻身并记录皮肤情况,同时联合营养科为低蛋白血症患者制定高蛋白饮食方案。全年新发生压疮仅3例(均为院外带入),且通过及时干预(使用水胶体敷料、加强营养支持),2例在7日内愈合,1例在14日内愈合。此外,深化“失禁性皮炎预防包”应用,为大小便失禁患者常规使用亲水性护理垫、每次清洁后涂抹皮肤保护剂,相关皮炎发生率较2024年下降58%。
(二)以需求为导向,打造老年特色护理服务
结合老年患者“身体+心理+社会”多维需求,本年度创新开展三项特色服务:一是“适老化病房改造”,在现有病房基础上增设智能设施——卫生间安装紧急呼叫按钮(响应时间≤30秒)、墙面加装L型扶手、床旁配备可调节高度的助行架,同时将病房灯光调整为暖色调、增设防滑地垫,患者普遍反馈“更有安全感”。二是“多学科协作(MDT)护理模式”,联合康复科、营养科、心理科每周开展1次病例讨论,针对认知症、慢性疼痛、术后功能障碍等患者制定“医疗-护理-康复-心理”一体化方案。例如,79岁的李奶奶因阿尔茨海默病入院,存在夜间躁动、拒绝进食问题,护理团队联合心理科进行音乐疗法(每日播放怀旧歌曲30分钟)、康复科指导肢体被动训练、营养科调整饮食为半流质糊状餐,2周后李奶奶夜间躁动次数从每晚4-5次降至1-2次,进食依从性提升至80%。三是“家属照护能力培训”,针对老年患者出院后主要由家属照护的现状,每月开展2次“家庭护理工作坊”,通过情景模拟、操作示范(如鼻饲管维护、翻身拍背)、误区解答(如自行调整胰岛素剂量的风险)等形式,全年培训家属427人次,调查显示90%的家属掌握了基础照护技能,68%的家属表示“更有信心居家照护”。
(三)以能力为核心,强化护理团队专业建设
面对科室35名护士中30%为3年内新入职护士、50%为初级职称的现状,本年度重点构建“分层培训+专科认证+科研驱动”的能力提升体系。分层培训方面,针对新护士(0-3年)重点强化基础操作(如静脉穿刺、吸痰)、老年评估工具使用及应急处理(如心跳骤停、低血糖昏迷);针对高年资护士(5年以上)侧重专科护理(如认知症非药物干预、慢病管理)、教学能力及科研思维培养。全年开展集中培训24次(其中老年专科护理培训12次)、操作考核8次、案例讨论16次,新护士考核通过率从85%提升至98%,高年资护士专科护理能力考核优秀率达82%。
专科认证方面,鼓励护士考取老年护理专科证书,本年度6名护士通过“中国老年护理专科能力认证”,科室专科护士占比从17%提升至34%。科研驱动方面,以“老年患者跌倒预防”“认知症非药物干预”为方向,开展2项院级护理课题研究,其中《基于智能监测的老年患者跌倒预警模型构建》
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