2025年老年病科护理工作总结.docxVIP

2025年老年病科护理工作总结

2025年，在医院领导的统筹指导及科室医护团队的协同努力下，老年病科护理工作紧密围绕“全人照护、精准干预、安全优先、人文赋能”的核心理念，以老年患者多系统共存病、功能衰退、心理社会需求复杂的特点为切入点，通过优化护理流程、强化专科能力、深化多学科协作、创新人文关怀模式等举措，全面提升护理服务质量与患者照护体验。全年科室收治患者2386人次，其中80岁以上高龄患者占比62%，失能/半失能患者占比38%，平均住院日较2024年缩短1.2天，患者满意度达98.7%，压疮发生率0.03%（目标≤0.1%），跌倒/坠床发生率0.05%（目标≤0.1%），未发生严重护理不良事件，各项核心指标均达到或优于医院考核标准。现将本年度护理工作总结如下：

一、聚焦质量改进，构建老年特色护理质量控制体系

针对老年患者生理功能衰退、病情变化快、并发症风险高的特点，科室以“预防-监测-干预-评价”闭环管理为路径，重点加强高风险环节的质量管控。

在压疮预防方面，修订《老年患者皮肤风险动态评估表》，将营养状况（血清白蛋白、前白蛋白）、皮肤弹性、活动能力等6项指标纳入动态评估，联合营养科制定“高蛋白+维生素”肠内营养支持方案，为126例低蛋白血症患者实施个性化营养干预。引入智能压力监测床垫3台，实时预警局部受压超过2小时的部位，配合每2小时体位转换、减压贴使用等措施，全年仅发生1例难免性压疮（为终末期肿瘤患者），较2024年减少3例。

防跌倒/坠床管理中，细化“三级预警”机制：红色预警（近3月有跌倒史、使用镇静/降压药、视力≤0.3）患者床头悬挂醒目标识，配备防滑袜、床边护栏，责任护士每30分钟巡视；黄色预警（年龄＞85岁、步态不稳、夜间如厕）患者由家属或陪护24小时陪伴，护士每1小时巡视并记录；绿色预警患者发放防跌倒宣教卡，每日评估风险变化。同时，改造病房环境：卫生间加装扶手12处、更换防滑地砖20㎡、调整床高至45cm（符合人体工学），全年跌倒/坠床事件较2024年下降60%，仅发生1例轻微擦伤。

用药安全是老年护理的重点与难点。科室建立“双人双核对+智能药盒+家属确认”三重保障机制：责任护士与主班护士双人核对医嘱，使用智能药盒（可语音提醒服药时间、剂量）辅助患者服药，对认知障碍患者由家属签字确认服药情况。针对老年患者常服的5类以上药物（如抗凝药、降糖药、降压药），编制《老年常用药物风险提示手册》，涵盖药物相互作用、常见副作用及应对措施，全年用药错误事件（仅1例漏服降压药，发现后及时补服未造成后果）较2024年减少80%。

二、强化专科能力，打造复合型老年护理人才梯队

老年病科护理对护士的综合能力提出更高要求：既要掌握基础护理技能，又需具备老年综合评估（CGA）、慢性病管理、康复护理、心理干预等专科能力。本年度通过“分层培训+临床实践+考核认证”模式，全面提升护士专科素养。

分层培训方面，针对N1级（工作1-3年）护士，重点强化老年患者基础评估（生命体征观察、简易智能状态检查MMSE、日常生活能力ADL评分）、基础操作（鼻饲、导尿、静脉穿刺）及应急处理（窒息、低血糖、体位性低血压）；N2级（工作4-6年）护士侧重CGA应用（营养、认知、心理、社会支持等维度）、多系统疾病护理要点（如心衰合并糖尿病的液体管理）、康复护理技术（良肢位摆放、关节活动度训练）；N3级（工作≥7年）护士则聚焦复杂病例管理（多器官衰竭、终末期照护）、护理质量改进项目实施及带教能力提升。全年组织专科培训24次（其中外聘老年医学专家授课4次），覆盖86人次，人均培训时长48小时。

临床实践中推行“导师制”，每位低年资护士配备1名高年资护士作为导师，通过“案例讨论+跟岗学习+情景模拟”提升实战能力。例如，针对吞咽障碍患者，导师带领护士学习洼田饮水试验操作，观察20例患者的进食过程，总结“30°半卧位+糊状食物+喂食勺前端轻压舌面”的喂食技巧，将误吸发生率从5%降至1.2%。全年完成CGA评估1862例次，为医生调整治疗方案提供了营养风险、认知状态、跌倒风险等关键信息；参与康复护理计划制定123例，协助89例患者恢复独立行走能力（较入院时ADL评分提高20分以上）。

考核认证方面，建立“理论+操作+案例分析”三维考核体系，理论考核涵盖老年生理学、药理学、护理风险管理等内容；操作考核聚焦CGA评估、吞咽障碍干预、认知症患者沟通等专科技能；案例分析要求护士针对具体病例提出护理问题、制定干预措施并评价效果。全年12名护士通过医院“老年专科护士”认证（较2024年增加5名），3名护士入选院级护理专家库。

三、深化人文关怀，践行“全人照护”服务理念

老年患者不仅需要生理照护，更渴望情感支持与尊严维护。科室以“了解需求-