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2025年老年病科护理工作总结和年工作要点

2025年，在医院领导的统筹指导及科室医护团队的协同努力下，老年病科护理工作紧密围绕“精准、安全、人文”的核心目标，以老年患者多维需求为导向，聚焦慢性病管理、认知功能维护、安全风险防控等重点领域，通过优化流程、强化培训、创新模式，全面提升护理服务质量。全年科室收治老年患者2863人次，其中80岁以上高龄患者占比58.7%，合并3种及以上基础疾病患者占比72.3%；护理满意度连续4个季度保持98.2%以上，压疮发生率0.32%（较2024年下降41%），跌倒发生率0.51次/千床日（下降38%），各项核心指标达到三级医院老年病科优质护理标准。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作要点。

一、2025年护理工作总结

（一）以标准化建设为基础，夯实日常护理质量

针对老年患者“多病共存、用药复杂、自理能力差”的特点，重点优化基础护理流程。一是修订《老年患者基础护理操作指南（2025版）》，细化晨间护理、体位管理、清洁照护等12项操作标准，新增“30秒沟通法”（操作前用30秒向患者说明目的、配合要点），减少因沟通不足导致的护理抵触。二是建立“双人核对+智能提醒”的用药安全体系：护士执行用药时需双人核对药品信息，同时借助医院电子护理系统自动匹配患者过敏史、肝肾功能等数据，全年拦截潜在用药风险172例，较2024年增加58例，未发生严重用药错误事件。三是推进“分层级生活照护”模式，根据Barthel指数将患者分为完全依赖（≤40分）、部分依赖（41-60分）、轻度依赖（61-90分）三级，分别由责任护士、护理员、家属协同完成照护，既保障照护质量，又避免过度干预，患者舒适度评分提升15%。

（二）以专科能力为突破，强化特色护理服务

围绕老年病科“认知障碍、吞咽障碍、慢性病管理”三大专科方向，开展专项护理技术攻关。其一，针对认知障碍患者（全年收治623例），联合神经内科、心理科制定《老年认知障碍阶梯式护理方案》，将护理分为“记忆唤醒（1-2周）、功能维持（3-4周）、家庭延续（出院后）”三阶段，实施音乐疗法、怀旧疗法、认知游戏训练等非药物干预。2025年，入组的120例患者MMSE（简易精神状态检查）评分平均提升2.8分，家属照护压力指数下降22%。其二，针对吞咽障碍患者（占比31%），引进“容积-粘度吞咽测试（V-VST）”评估工具，结合球囊扩张术、针灸理疗等技术，制定个性化吞咽训练计划，全年干预患者217例，经口进食成功率从干预前的43%提升至76%，误吸发生率下降至1.2%（2024年为3.5%）。其三，在慢性病管理方面，建立“护士-医生-患者-家属”四方联动机制，为高血压、糖尿病、心衰等患者制定“一病一策”护理路径，通过动态监测（如智能手环实时采集血压、血糖数据）、饮食指导（联合营养科定制个体化食谱）、运动处方（康复师指导抗阻训练），出院患者3个月内再入院率下降至18.6%（2024年为25.3%）。

（三）以团队成长为核心，提升护理队伍素质

面对科室护士年轻化（30岁以下占比63%）、专科经验不足的现状，构建“分层培训+实战演练+考核激励”的能力提升体系。一是分层培训：低年资护士（≤3年）重点强化基础操作、老年患者沟通技巧，每月开展2次“情景模拟+案例复盘”培训（如模拟患者突发跌倒、躁动的应急处理）；高年资护士（≥5年）侧重专科护理技术、科研能力培养，每季度邀请省级老年医学专家开展“认知障碍护理”“老年综合评估”等专题讲座，全年完成培训48课时，参与率100%。二是实战演练：每季度组织“老年患者多器官衰竭急救”“药物过敏反应处理”等应急演练，联合急诊科、ICU进行跨科室协同演练2次，护士急救反应时间从平均58秒缩短至32秒。三是考核激励：将护理质量、患者满意度、技能考核结果与绩效挂钩，设立“专科护理能手”“服务明星”等荣誉称号，全年评选出优秀护士12名，团队整体核心能力考核通过率从2024年的85%提升至96%。

（四）以安全防控为底线，织密风险防护网络

针对老年患者跌倒、压疮、误吸等高风险事件，建立“动态评估-精准干预-效果追踪”的全流程管理模式。一方面，优化风险评估工具：将传统的Morse跌倒评估表与“平衡功能测试（Berg量表）”结合，压疮评估引入“Waterlow量表+皮肤弹性检测”，每日动态更新风险等级（低/中/高），并在护理记录中用不同颜色标注（绿色/黄色/红色），实现风险可视化。另一方面，实施“环境-行为-教育”三位一体干预：在病房增设防滑地垫、智能夜灯（感应人体自动亮起）、床栏缓冲垫等设施；对高风险患者采取“一对一”陪护（必要时使用约束带并签署知情同意）；开展家属培训课堂（每月2次），教授防跌倒、正确喂食等技巧，