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2025年老年病科护理工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院护理部的统筹指导下，老年病科护理团队紧扣“精准照护、人文关怀、安全护航”核心目标，围绕老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点，系统推进护理质量提升、照护模式创新及团队能力建设，全年共服务住院患者1268人次（其中80岁以上高龄患者占比63%），门诊及居家延伸护理覆盖327户家庭，患者满意度从2024年的92.3%提升至96.7%，护理不良事件发生率同比下降41%，压疮零发生，跌倒发生率由2.3‰降至1.1‰，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下：

一、以质量为核心，筑牢老年护理安全屏障

针对老年患者因生理功能衰退导致的高风险特征，团队重点强化“评估-干预-反馈-改进”闭环管理。在跌倒防控方面，优化《老年患者跌倒风险动态评估表》，将药物影响（如镇静剂、降压药）、夜间如厕频率、视力听力状态等12项指标纳入动态监测，联合康复科制定“防跌倒功能训练包”（含平衡能力、步态训练等5项内容），为高风险患者每日开展15分钟针对性训练；同时改造病房环境，增设低位夜灯、防滑地垫及床边扶手，全年累计干预高风险患者286例，跌倒事件较去年同期减少12例。

压疮防控聚焦“早期识别+动态维护”，引入智能压力传感床垫，结合Braden评分动态调整翻身间隔（从2小时固定间隔改为1-3小时弹性调整），为营养不良患者联合营养科制定“高蛋白+锌元素”膳食方案，全年32例Braden评分≤12分的极高危患者未发生难免压疮。

用药安全是老年护理的关键环节。团队梳理出“老年常用药十大风险点”（如多重用药、重复用药、肝肾代谢影响），设计“用药核对三查五对升级版”，即发药前核对患者腕带、药品标签、电子医嘱（三查），核对姓名、药名、剂量、时间、途径（五对）时同步向患者或家属口述确认；针对记忆力减退患者，定制分层分色药盒（早红、午蓝、晚绿），并联合药师开展“家庭用药指导课”，全年干预用药错误隐患47例，未发生严重用药不良事件。

二、以需求为导向，创新老年特色照护模式

本年度重点推进“全人照护”理念落地，从“疾病护理”向“身心社灵”综合照护延伸。针对认知症患者，成立专项护理小组，系统学习《认知症非药物干预指南》，设计“回忆疗法+音乐疗愈+生活技能训练”组合方案。例如，82岁阿尔茨海默病患者王奶奶入院时存在昼夜颠倒、攻击行为，护理团队通过收集其年轻时的老照片制作“记忆相册”，每日固定时间陪她回忆“当年在纺织厂工作”的经历，配合傍晚时段的慢节奏民乐播放，2周后攻击行为消失，睡眠周期基本恢复正常。该案例被选为科室“认知症照护典型”，全年累计干预认知症患者68例，其中42例行为紊乱症状明显改善。

针对老年患者普遍存在的孤独感与失落感，团队建立“1+N”亲情陪伴机制（1名责任护士+N名志愿者/家属/病友），每日开展30分钟“温暖时光”活动，内容包括读报、手工、怀旧游戏等。76岁独居的脑梗后遗症患者李爷爷，入院初期拒绝康复训练，责任护士通过连续7天陪他重温《西游记》电视剧片段（其年轻时是戏曲演员），逐渐建立信任后，引导他通过“模仿孙悟空挥棒动作”进行上肢功能训练，2个月后上肢肌力从2级提升至4级，出院时主动说“这里像家一样”。

智慧护理技术的应用有效提升了照护效率。引入老年护理信息管理系统，集成电子护理记录、风险预警、健康档案等功能，实现评估数据自动分析与预警（如连续3天睡眠时长＜5小时自动提示关注）；为出院患者配备智能手环（监测心率、血压、跌倒），护理团队通过平台实时接收异常数据并干预，全年通过手环预警处理心率失常事件13例、跌倒事件2例（均为居家时发生，15分钟内联系家属送医），真正实现“院内-社区-家庭”照护无缝衔接。

三、以能力为根本，打造专业化护理团队

面对科室年轻护士占比45%（30岁以下护士12名）的现状，团队构建“分层培训+导师带教+实战考核”培养体系。针对N1级护士（工作＜3年），重点强化基础操作与风险识别能力，每月开展“老年护理情景模拟演练”（如突发低血糖、噎食急救），每季度进行“高风险患者评估实操考核”；针对N2级护士（工作3-5年），侧重综合照护与沟通能力培养，安排参与多学科会诊、家庭随访，学习制定个性化护理计划；针对N3级以上护士（工作＞5年），鼓励主导护理创新项目、参与科研及教学。全年累计开展专题培训24次（涵盖认知症护理、老年康复、心理沟通等），带教实习护士42名，2名护士在院“老年护理技能大赛”中获一等奖，1项“认知症患者行为干预方案”获院级护理创新奖。

团队注重科研与临床的结合，以问题为导向开展小课题研究。针对“老年患者睡眠障碍干预效果”，收集120例患者数据，对比音乐疗法、冥想训练、药物干预的效果差异，形成《老年住院患者非药物改善睡眠最