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2025年老年科护理工作总结及2026年工作思路

2025年是老年科护理团队深化“全人照护”理念、推进精细化服务的关键一年。在医院党委及护理部的指导下，科室以“老年患者安全、舒适、尊严”为核心目标，围绕老年综合征管理、多学科协作、护理技术创新及团队能力提升四大主线开展工作，全年收治患者2136人次（其中80岁以上占比68%，失能失智患者占比32%），完成基础护理操作4.2万次，专科护理项目（如吞咽障碍干预、认知症非药物治疗、安宁疗护）开展1200余例次，患者满意度从2024年的92.3%提升至96.1%，护理不良事件发生率同比下降41%，多项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、2025年主要工作成效

（一）以安全为底线，构建老年特色护理质量体系

针对老年患者高跌倒、高压疮、多重用药等风险，科室以“精准评估-动态干预-效果追踪”为路径，优化护理质量控制标准。一是完善跌倒风险防控机制：引入“Morse评分+环境风险清单+家属宣教”三维评估模式，为高风险患者配备智能定位手环（实时监测体位变化）、防滑袜及床头警示标识，全年跌倒发生率由2024年的0.8‰降至0.3‰，且无重度跌倒事件（骨折、颅内出血）发生。二是强化压疮全程管理：对Braden评分≤12分的患者实施“双人评估-动态翻身卡-皮肤动态监测表”制度，联合营养科制定高蛋白饮食方案，全年院外带入压疮愈合率达89%，院内压疮发生率保持为0。三是规范用药安全管理：针对平均每人服用5.7种药物的老年患者，推行“三查七对+用药核对表+家属监督”模式，设计“分时段药盒”（标注早/中/晚/睡前用药），并通过视频演示指导患者及家属正确用药，全年用药错误事件（漏服、错服）同比减少65%。

（二）以需求为导向，创新老年专科护理服务模式

结合老年患者“疾病复杂、功能衰退、心理需求突出”的特点，科室拓展特色服务项目，提升照护内涵。一是深化认知症全程照护：组建由主管护师牵头的“认知症照护小组”，开展音乐疗法、回忆疗法、现实导向训练等非药物干预，全年完成小组活动68次（每次8-10人），个案管理42例。以82岁阿尔茨海默病患者张奶奶为例，通过每周2次的音乐干预（播放其青年时期喜爱的戏曲），其夜间躁动次数从日均3次降至0.5次，家属照护压力评分（ZBI量表）从62分降至41分。二是推进安宁疗护“全周期”服务：联合疼痛科、心理科制定“症状控制-心理支持-灵性照护”方案，为56例终末期患者提供服务，其中90%实现“无痛离世”，家属满意度达98%。三是延伸家庭护理服务：针对出院后仍需照护的老年患者（如留置胃管、造瘘口护理），组建“延续护理团队”，全年开展居家随访217次，电话指导389次，开发“老年护理操作”短视频库（包含翻身、鼻饲、造瘘口清洁等12项操作），患者家属操作合格率从75%提升至92%。

（三）以能力为核心，打造专业化、分层级护理团队

通过“培训-考核-实践-反馈”闭环管理，提升护士应对老年复杂问题的能力。一是实施分层培训：针对N1-N4级护士制定差异化培训计划（N1级侧重基础操作及老年患者沟通，N2级强化老年综合征评估，N3级聚焦专科护理方案制定，N4级负责带教及质量改进），全年开展专题培训24次（涵盖吞咽障碍评估、认知症行为干预、安宁疗护沟通技巧等），考核通过率100%，N3级以上护士专科操作考核优秀率达85%。二是建立“导师制”传帮带机制：由5名高年资主管护师与12名低年资护士结对，通过“一对一”跟岗、案例讨论、应急演练等方式，帮助低年资护士快速掌握老年护理核心技能。2025年，科室护士在院级护理技能竞赛中获一等奖2项、二等奖3项，1名护士入选省级老年护理专科护士师资库。三是推动护士角色延伸：鼓励护士参与多学科查房（全年参与126次）、病例讨论（48次），培养“病情观察-问题识别-干预建议”的临床思维。例如，在1例85岁肺炎患者的查房中，责任护士通过观察患者进食时“反复清嗓”的细节，及时识别吞咽障碍风险，联合康复科制定吞咽训练方案，避免了吸入性肺炎复发。

（四）以问题为驱动，推动护理科研与技术创新

结合临床难点开展小革新、小发明，全年完成3项护理创新项目。一是针对老年患者因视力减退导致的用药错误问题，研发“语音提示药盒”（插入芯片，取药时自动播报药名、剂量及注意事项），已在本科室试点使用，患者反馈“比看字清楚多了”。二是优化失能患者移动流程：针对传统转移床单摩擦力大、易造成皮肤损伤的问题，引入“低摩擦滑动垫”，并制定“三人协作移动法”（1人托头肩、1人托腰臀、1人托下肢），移动时间缩短30%，皮肤擦伤发生率下降70%。三是参与省级课题《老年认知症患者攻击行为的预警指标构建》，收集病例资料200份，完成初稿撰写，相关成果已在2次省级学术会议