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2025年老年科护理工作总结和年工作要点

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，老年科护理团队紧密围绕“全周期照护、精准化服务、同质化提升”核心目标，以老年患者需求为导向，聚焦高龄、失能、慢病共病等重点人群，系统推进护理质量改进、安全风险防控、专科能力建设及人文关怀深化，全年科室收治老年患者1286人次，其中80岁以上占比67%，失能/半失能患者占比42%，患者满意度达98.7%，护理不良事件发生率同比下降32%，压疮（难免性除外）零发生，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作要点。

一、2025年主要工作成效与实践

（一）以质量为核心，构建老年护理标准化体系

针对老年患者“多病共存、功能衰退、用药复杂”的特点，团队系统梳理23项老年专科护理常规，修订《老年患者跌倒/坠床风险动态评估流程》《多重用药管理规范》《认知障碍患者行为干预指南》等6项核心制度，重点强化“评估-干预-反馈-改进”闭环管理。全年开展护理质量改进项目4项，其中“基于老年综合评估（CGA）的个案管理模式”成效显著：通过整合躯体功能、认知状态、心理社会等12项评估指标，为327例高危患者制定个性化照护计划，干预后患者日均护理操作耗时缩短21%，非计划再入院率下降18%；“多重用药管理”项目通过建立护士-药师-医生三方核查机制，全年识别潜在不适当用药（PIM）案例156例，干预后药物不良反应发生率从5.2%降至2.1%。

（二）以安全为底线，筑牢老年护理风险防控网

围绕老年患者高风险场景，实施“环境-人员-技术”三位一体防控策略。环境层面，完成病房适老化改造，新增智能防滑地垫、可调节助行扶手、夜间感应照明等设施，调整物品摆放高度至1.2米以下；人员层面，推行“动态风险分级+分层护理”模式，将患者按风险等级分为红、黄、绿三色，红色级患者由责任护士每30分钟巡视，黄色级每1小时巡视，同时为高风险患者佩戴智能定位手环，实现跌倒预警；技术层面，引入“老年跌倒风险预测模型”，通过分析年龄、肌力、用药等10项指标，提前72小时预测高风险人群，全年成功预警跌倒事件23起，干预有效率100%。此外，针对吞咽障碍患者，联合康复科开展“洼田饮水试验+吞咽造影”双评估，制定“稠度分级+姿势调整”进食方案，误吸发生率从3.8%降至0.9%。

（三）以专科为支撑，提升复杂病例照护能力

为应对老年患者护理需求的专业化、多元化趋势，团队重点加强老年综合征管理、安宁疗护及康复护理能力建设。全年组织专科培训24次，内容涵盖失能评估（IADL/ADL）、认知症非药物干预（音乐疗法、回忆疗法）、临终症状控制等，选派8名骨干护士参加省级老年专科护士培训，2名护士取得安宁疗护专科资质。在实践中，针对认知症患者，推行“记忆盒子”干预模式（收集患者生平照片、物品制作专属记忆箱），联合家属开展“定向训练”，干预后患者激越行为发生率下降45%；针对终末期患者，建立“症状管理+心理支持+家属照护”全流程方案，全年开展安宁疗护个案56例，患者疼痛控制满意度达96%，家属心理支持覆盖率100%。

（四）以人文为内涵，深化全人全程照护理念

坚持“生物-心理-社会”整体护理模式，将人文关怀融入日常照护细节。针对老年患者孤独感普遍的问题，开展“银龄相伴”活动，每周组织护士与患者共做手工、读报聊天，建立“一患一故事”档案，记录患者人生经历并分享给家属，促进代际情感联结；针对家属照护压力，开设“照护课堂”12期，培训内容包括体位转移、鼻饲护理、情绪安抚等，累计培训家属287人次，发放《家庭照护手册》300份，家属照护能力评分从62分提升至85分；针对出院患者，建立“延续护理团队”，通过电话随访、上门指导等方式提供康复指导、用药提醒，全年随访392例，患者居家护理问题解决率达92%。

（五）以团队为基础，激发护理队伍内生动力

通过“传帮带+激励制”双轨模式提升团队凝聚力与专业度。一方面，实施“导师制”培养计划，由5名资深护士结对12名新入职护士，通过“每日一学、每周一例、每月一评”强化基础技能与专科思维；另一方面，优化绩效考核方案，将护理质量、患者满意度、科研参与度等纳入考核指标，设立“专科能手奖”“创新服务奖”，全年评选优秀护士10名，激励护士主动参与质量改进与课题研究。团队全年完成院级护理课题2项（《认知症患者非药物干预效果研究》《失能老人家庭照护者支持模式构建》），发表核心期刊论文3篇，申报实用新型专利1项（适老化防误吸餐具）。

二、现存问题与挑战

尽管取得一定成绩，但面对老龄化加剧（科室收治病种中，85岁以上患者占比同比上升11%）及患者需求升级，仍存在以下不足：一是复杂病例护理能力需进一步提升，部分年轻护士对多