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2025年老年病科护理年终工作总结

2025年，老年病科护理团队在医院护理部及科室主任的统筹指导下，紧密围绕“全周期照护、精准化服务、人文关怀融合”的工作主线，以“降低护理风险、提升服务品质、促进患者康复”为核心目标，结合老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点，系统性推进护理质量改进、专科能力建设及服务模式创新。全年科室累计收治患者1286人次，平均年龄78.3岁，其中80岁以上高龄患者占比52%；危重症患者312例，压疮高危患者207例，认知障碍患者189例。通过团队协作与精细化管理，全年未发生重大护理差错，压疮发生率由2024年的1.2%降至0.3%，跌倒/坠床发生率从0.8%降至0.2%，患者满意度达98.6%，较上年提升1.2个百分点。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、以安全为底线，构建老年患者全流程防护体系

针对老年患者生理功能衰退、应急反应迟缓、药物代谢能力下降等特点，团队将“预防为主、动态评估、多维度干预”作为安全管理核心策略。

在跌倒/坠床防控方面，优化“入院-住院-出院”三级评估机制：入院2小时内完成Morse跌倒风险评估，根据评分（低危≤24分、中危25-44分、高危≥45分）实施分级防控；住院期间每日晨交班动态复评，重点关注夜间、如厕、用药后等高危时段；出院前联合家属进行居家环境改造指导（如安装扶手、防滑地垫），发放《家庭防跌倒手册》。全年共评估高危患者413例，实施床栏加护、地面防滑标识、专人陪护等措施387次，成功避免跌倒事件21起。典型案例中，86岁股骨颈骨折术后合并帕金森病患者张某某，入院时Morse评分58分（高危），护理团队通过调整病床高度、配置移位机、夜间留陪、定时协助如厕等措施，住院32天未发生跌倒，出院时家属感慨“没想到这么大风险能平安度过”。

在压疮预防与管理中，严格执行Braden评分动态监测（入院、病情变化、转科时评估），对评分≤18分的高危患者建立专项护理档案，实施“翻身-减压-营养-皮肤监测”四位一体干预。引入新型泡沫敷料、充气床垫等工具，针对大小便失禁患者使用造口护肤粉+防漏膏保护肛周皮肤，减少潮湿刺激。全年共管理压疮高危患者207例，其中难免压疮12例（均为终末期肿瘤或严重神经功能障碍患者），通过持续使用水胶体敷料、定期伤口清创，9例Ⅱ期压疮在2周内愈合，3例Ⅲ期压疮未进一步恶化。

用药安全是老年护理的关键环节。科室建立“双人核对+智能提醒+家属确认”三重保障机制：护士执行医嘱时通过移动护理终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动比对剂量、用法；针对多药联用患者（平均每人每日用药8.2种），制作“彩色分药卡”（按早、中、晚、睡前区分颜色），并联合药师开展“一对一”用药指导；出院时与家属共同核对药品，发放《用药备忘录》（标注药物名称、剂量、注意事项）。全年拦截错误用药事件17起（包括剂量错误、配伍禁忌），患者用药依从性从85%提升至92%。

二、以需求为导向，深化专科护理与个性化服务

老年患者个体差异大，“一刀切”护理模式难以满足需求。团队结合“老年综合评估（CGA）”理念，针对不同疾病、功能状态及心理特点制定个性化护理方案。

对于慢性病患者，重点强化自我管理能力培养。以高血压、糖尿病、COPD患者为主要对象，开展“每周一讲”健康课堂（全年累计48场），通过情景模拟（如使用电子血压计、胰岛素笔）、发放图文手册（用大字、简笔画展示）、家属参与学习等方式，帮助患者掌握监测技能。32例糖尿病患者出院3个月后随访显示，空腹血糖达标率从56%提升至79%，其中82岁的王奶奶因视力减退，护理团队为其定制“语音血糖仪”，并教会家属协助监测，目前血糖控制稳定。

认知障碍患者护理是科室难点。团队引入“认知训练工具箱”（包含记忆卡片、逻辑拼图、音乐疗法设备），为阿尔茨海默病、血管性痴呆患者制定每日训练计划（上午记忆唤醒、下午逻辑训练、傍晚音乐放松）。同时，针对患者易激惹、漫游等行为，采用“非药物干预策略”：如李爷爷（89岁，中重度认知障碍）常因找不到房间哭闹，护理人员在其病房门口张贴他年轻时的照片作为“专属标识”，并定期带他熟悉环境，2周后漫游行为减少60%。全年共为189例认知障碍患者实施系统训练，37例轻度患者MMSE评分提高2-3分，家属照护压力显著降低。

临终关怀与心理支持是老年护理的重要组成部分。团队成立“心灵照护小组”，由高年资护士联合社工、志愿者参与，通过“回忆疗法”帮助患者梳理人生故事（整理成《生命纪念册》），通过“舒缓护理”缓解疼痛、呼吸困难等症状（全年使用镇痛泵42例，疼痛评分从6.2分降至2.1分）。对于失独、空巢患者，特别关注情感需求：如92岁的赵奶奶因子女在国外无法陪伴，护理人员每日陪她通话10分钟，节日时组织“病房家庭日”，