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2025年老年病科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导的统筹指导及科室医护团队的协同努力下，老年病科护理工作紧密围绕“精准照护、人文关怀、质量提升”核心目标，结合老年患者多病共存、功能衰退、心理需求复杂的特点，以标准化建设为基础，以专科能力提升为抓手，以患者及家属满意度为导向，全面推进各项护理工作落实。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年护理工作总结

（一）夯实基础护理，保障患者安全

本年度科室收治患者以80岁以上高龄老人为主，平均年龄82.6岁，其中合并3种及以上基础疾病者占比78%，失能/半失能患者占比45%，跌倒高风险患者占比62%，压疮高风险患者占比35%。针对高风险人群，护理团队以“预防为主、动态评估”为原则，构建全流程安全防护体系：

1.风险评估标准化：升级“老年综合评估（CGA）+专科风险评估”双评估模式，将跌倒、压疮、误吸等12项风险评估纳入入院2小时必查项目，病情变化时即时复评。全年完成评估记录1286份，评估准确率较去年提升15%。

2.干预措施精准化：针对压疮高风险患者，推广使用分区充气床垫、水胶体敷料等新型防护工具，配合每2小时动态翻身记录及皮肤观察表，全年院内压疮发生率0.3‰（去年0.8‰），院外带入压疮愈合率达89%。针对跌倒高风险患者，实施“环境-行为-工具”三重干预：病房增设防滑地垫、夜间感应灯，为患者配备防滑鞋，对服用镇静类药物患者实施“红手环”警示标识，全年跌倒事件发生率0.5次/千床日（去年1.2次），无跌倒致重伤事件。

3.基础护理精细化：制定《老年患者生活护理操作指南（2.0版）》，细化进食、如厕、清洁等18项生活护理流程。针对吞咽障碍患者，推广“3-3-3”喂食法（每次喂食3ml、间隔3秒、确认3次吞咽），配合增稠剂规范使用，误吸发生率较去年下降40%；为失禁患者建立“评估-干预-反馈”循环管理，使用新型防漏尿垫结合会阴部皮肤屏障膏，失禁相关性皮炎发生率从12%降至5%。

（二）深化专科护理，提升照护质量

围绕老年综合征管理及慢性病全程照护，护理团队通过多学科协作（MDT）、专科培训及技术创新，推动护理服务从“基础照护”向“专业干预”延伸：

1.老年综合征干预成效显著：成立“认知障碍护理小组”“营养支持小组”“疼痛管理小组”3个专科小组，针对高发的认知障碍（占比52%）、营养不良（占比41%）、慢性疼痛（占比68%）开展专项干预。认知障碍小组采用“回忆疗法+音乐疗法+现实导向训练”组合干预，为86例阿尔茨海默病患者制定个性化认知训练计划，3个月后简易精神状态检查（MMSE）评分平均提升2.3分；营养支持小组联合营养科，通过“24小时膳食回顾+血清白蛋白监测”动态调整饮食方案，为123例营养不良患者实施口服营养补充（ONS），出院时血清前白蛋白达标率从58%提升至79%；疼痛管理小组推广“数字疼痛评分+行为观察量表”双评估，配合非药物镇痛（经皮电刺激、热敷）及药物滴定，慢性疼痛控制有效率达85%（去年72%）。

2.慢性病管理实现全程覆盖：针对高血压、糖尿病、心力衰竭等老年常见病，制定“入院-住院-出院”全周期护理路径。例如，为糖尿病患者建立“三餐前血糖监测+饮食日记+胰岛素注射指导”管理模式，住院期间血糖达标率从65%提升至82%；为心力衰竭患者实施“出入量精细化管理+体重监测+限盐指导”，住院期间急性加重率下降28%。同时，通过“护理随访APP”开展出院后延续护理，全年完成随访1123人次，患者用药依从性从68%提升至81%，再住院率下降15%。

（三）强化人文关怀，改善照护体验

针对老年患者“身-心-社”整体需求，护理团队将人文关怀融入日常照护，重点关注孤独感、失能恐惧及终末期心理支持：

1.心理支持常态化：建立“护士-患者-家属”三方沟通机制，每日开展10-15分钟“温馨对话”，关注患者情绪变化。针对独居、丧偶等高危人群，联合医院社工部开展“银龄陪伴”活动，组织志愿者每周固定时间陪聊、读报，全年开展活动42次，覆盖患者78人次，患者孤独量表（UCLA）评分平均下降4.1分。

2.家属支持系统化：开设“老年照护课堂”，每月2次由高年资护士讲解翻身、喂食、用药等家庭护理技能，全年开展24期，参与家属312人次，发放《家庭照护手册》400份。针对终末期患者家属，实施“哀伤辅导四步法”（信息告知-情绪接纳-照护指导-后续随访），成功缓解23例家属的急性哀伤反应。

3.环境优化细节化：改造病房环境，增设适老化设施（如低位呼叫铃、扶手高度调整），在公共区域设置“记忆角”（放置老照片、怀旧物品），在治疗室播放轻音乐缓解紧张情绪。全年患者满意度调查中，“