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2025年老年科护理工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，老年科护理团队以“全周期照护、精准化服务、人性化关怀”为核心目标，围绕老年患者“急、慢、共病”特点，聚焦跌倒预防、认知症干预、慢性病管理等重点领域，通过优化流程、强化培训、创新模式，全面提升护理服务质量与患者满意度。全年科室收治65岁以上患者1238人次，其中80岁以上高龄患者占比41.2%，平均住院日14.3天，较2024年缩短2.1天；患者满意度98.7%，较上年提升1.2个百分点；护理不良事件发生率0.08‰，创近三年新低。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年护理工作主要成效

（一）以安全为底线，构建老年患者全流程防护体系

针对老年患者因生理机能衰退、多重用药、合并症多导致的高风险特征，团队重点强化“跌倒-压疮-误吸”三大安全隐患防控。

1.跌倒预防：修订《老年患者跌倒风险动态评估与干预流程》，将Morse跌倒评估频次从入院、转科、病情变化时扩展至每日晨间护理时动态评估，对高风险患者（评分≥45分）实施“红手环+床栏双固定+防滑地垫+夜间床头灯”四重标识管理。全年跌倒高危患者占比28.6%（354例），实际发生跌倒事件1例（0.08%），较2024年下降66.7%。典型案例：82岁股骨颈骨折术后患者张某某，入院Morse评分58分，护理团队联合康复师制定“坐-站-行”渐进式训练计划，每日3次平衡功能指导，配合家属陪护培训，住院期间未发生跌倒，出院时可借助助行器独立行走。

2.压疮管理：推行“Braden评分+皮肤可视化记录+营养支持”三位一体模式，对评分≤12分的极高危患者使用泡沫敷料预防性保护，联合营养科制定高蛋白饮食方案（每日蛋白质摄入量≥1.2g/kg）。全年Braden评分≤12分患者47例，新发难免压疮0例，院外带入压疮（共12例）愈合率83.3%。

3.用药安全：针对老年患者平均每日服用6.8种药物的特点，建立“双人核对+智能药盒+用药宣教卡”机制。引入智能发药系统，通过扫描患者腕带与药品条码双重验证，减少人为差错；为出院患者配备分剂量药盒，盒身标注“早-中-晚-睡前”时间提示，并附图文版用药说明（含药物名称、剂量、常见副作用）。全年未发生用药错误事件，出院患者1个月内用药依从性调查显示，92.5%的患者能准确复述主要药物用法。

（二）以需求为导向，打造老年特色护理服务品牌

结合老年患者“疾病复杂、功能减退、心理孤独”的共性需求，创新开展“认知症友好护理”“适老化功能训练”“家属照护赋能”三大特色项目。

1.认知症干预：组建由6名经过MMSE（简易精神状态检查）、CDR（临床痴呆评定）量表培训的护士组成的专项小组，针对轻中度认知症患者（共78例）实施“回忆疗法+现实导向+音乐治疗”综合干预。每日固定时段开展“老照片分享会”（引导患者回忆人生重要事件）、“时间-地点定向训练”（通过日历、时钟强化现实认知）及“经典歌曲联唱”（选择患者青年时期流行音乐）。3个月后评估显示，患者MMSE评分平均提升2.3分，激越行为（如攻击、游走）发生率下降40%。典型案例：76岁阿尔茨海默病患者王某某，干预前常因找不到病房而焦虑哭闹，经4周回忆疗法（配合其子女提供的结婚照、工作照）后，能主动向护士讲述“当年结婚时的场景”，情绪稳定性显著提高。

2.功能维持训练：针对老年患者因长期卧床或术后活动减少导致的肌肉萎缩、关节僵硬问题，与康复科联合制定“床头-床旁-病房”三级功能训练计划。对活动受限患者（如髋膝关节置换术后），每日进行3次被动关节活动（每次15分钟）；对可坐立患者，开展“握力器训练+踝泵运动”；对能行走患者，组织“病房走廊慢步走”（每日2次，每次10分钟）。全年参与训练患者212例，出院时日常生活活动能力（ADL）评分平均提升18.5分，其中35例原本需完全依赖照护的患者达到部分自理水平。

3.家属照护支持：考虑到80%的老年患者出院后由家属照护，开设“家属课堂”每月2次，内容涵盖“翻身拍背技巧”“鼻饲喂养注意事项”“应急事件处理”等实操课程，并发放《家庭照护手册》（含20个常见问题解答）。全年开展培训12场，覆盖家属346人次，调查显示90%的家属表示“掌握了基础照护技能”，65%的家属反馈“照护压力有所缓解”。

（三）以能力为核心，夯实护理团队专业根基

面对科室60%护士为3年内新入职的现状，通过“分层培训+导师带教+案例复盘”提升团队专业素养。

1.分层培训：针对N1（1-3年）护士，重点强化基础护理操作（如静脉穿刺、导尿）及老年患者观察要点；针对N2（4-5年）护士，增加急危重症抢救（如心肺复苏、除颤仪使用）及多学科协作能力培