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2025年老年病科护理年度工作总结

2025年，老年病科在医院护理部的统筹指导下，紧扣“全周期照护、精准化服务、人文关怀”核心目标，围绕科室“高龄、多病共存、功能衰退”患者的护理特点，以质量安全为底线，以专科能力提升为抓手，以患者需求为导向，全年累计收治住院患者1286人次，其中80岁以上占比67%，90岁以上占比18%，平均住院日17.2天，较去年缩短2.3天；压疮发生率由0.8‰降至0.3‰，跌倒/坠床发生率由1.2‰降至0.5‰，护理满意度连续三个季度达98.7%，各项核心指标稳步提升。现将本年度护理工作具体总结如下：

一、筑牢安全防线，夯实基础护理质量

针对老年患者“感知减退、反应迟缓、多药联用”的高风险特征，科室以“风险预判-动态评估-精准干预”为主线，构建全流程安全管理体系。年初梳理近三年护理不良事件，聚焦跌倒、误吸、用药错误三大高频问题，制定《老年患者风险评估标准化操作手册》，将传统Morse跌倒评估与“起立-行走”测试、视力筛查结合，误吸风险评估增加吞咽造影分级参考，用药安全引入智能药盒扫码核对系统，实现评估工具从“单一评分”向“多维数据”升级。全年开展风险评估培训12次，覆盖全体护士及规培生，护士评估准确率从82%提升至95%。

在重点环节管控上，推行“三班三查”制度：早班重点查晨间活动安全（防滑鞋、助行器配备），中班重点查治疗后反应（降糖药/降压药后30分钟生命体征），夜班重点查睡眠监测（智能床垫实时预警异常体动）。针对92例使用抗凝药物的患者，建立“出血风险电子档案”，护士每日记录皮肤黏膜、大小便情况，联合药学部开展抗凝知识培训4次，患者出血事件同比减少60%。此外，优化压疮预防流程，为136例Braden评分≤12分的高危患者配备交替充气床垫，每2小时规范翻身并记录皮肤状态，全年仅发生1例难免性压疮（终末期肿瘤患者），较去年减少3例。

二、聚焦慢病管理，打造专科护理特色

面对科室65%患者合并3种及以上慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病为主）的现状，护理团队以“预防急性事件、改善功能状态、提高生活质量”为目标，深化“医护药护”多学科协作，创新“个案管理+小组干预”模式。年初成立“老年慢病护理小组”，由3名主管护师牵头，联合医生、药师、康复治疗师制定《老年慢病分阶段护理路径》，针对不同疾病稳定期、急性加重期、康复期制定差异化护理方案。例如，对89例糖尿病患者实施“饮食-运动-用药-监测”四维管理，护士每日通过智能血糖仪采集数据并同步至医生端，每月开展“糖友课堂”4次（涵盖无糖饮食制作、胰岛素注射技巧），患者糖化血红蛋白达标率从58%提升至72%。

在延伸护理服务方面，依托医院“银龄关爱”平台，为213例出院患者建立电子健康档案，护士通过视频随访、智能手环监测（心率、血压、步数）实现动态管理。针对阿尔茨海默病患者，开设“记忆门诊”护理随访专线，为47个家庭提供认知训练指导（如怀旧疗法、数字游戏），并发放《家庭照护手册》（包含防走失标识制作、安全环境改造建议），家属照护压力评分平均下降2.1分。11月联合社区卫生服务中心开展“老年健康月”活动，走进6个社区举办健康讲座12场，覆盖居民400余人次，现场为236位老人进行免费体检（血压、血糖、认知筛查），筛查出高危人群58例并转介至专科就诊。

三、深化人文关怀，提升照护温度

老年患者常伴随孤独、焦虑、失能等心理社会问题，护理团队将“全人照护”理念贯穿始终，从“关注疾病”转向“关注人”。针对60例独居老人，建立“心灵陪伴”制度，护士利用晨间护理、治疗间隙与患者聊天，记录其生平故事（如退休教师的教学经历、老战士的从军回忆），整理成《银龄故事集》，既缓解患者焦虑，又为家属提供情感连接载体。对28例终末期患者，启动“安宁疗护”专项护理，除控制疼痛、呼吸困难等症状外，重点满足患者“见亲人最后一面”“回到熟悉环境”等心愿，联合社工部协调家属返乡、联系社区上门服务，让患者在生命最后阶段感受到尊严与温暖。

在环境适老化改造上，科室投入专项经费优化病房设施：走廊增设扶手软包（防碰撞）、地面更换防滑静音地板、床头灯改为可调节暖光、呼叫铃位置降低至患者抬手可及处。针对听力下降患者，配备可视呼叫屏（闪光提示）和放大版护理须知；针对视力障碍患者，病房标识采用凸点盲文+大字体双标注。7月，一位93岁白内障术后患者家属留言：“护士每次说话都凑近耳边，递水杯时会握住我的手放到唇边，这种细致让我们特别安心。”

四、强化能力建设，锻造专业护理团队

为应对老年护理复杂性，科室以“分层培训+实战考核”提升护士核心能力。制定《N0-N3级护士培训大纲》：N0级（工作1年内）侧重基础操作（如鼻饲、导尿）和风险识别，每月跟师高年资护士完成10例个案；N1级（1-3年）强化慢病管理和沟通