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2025年老年科护理工作总结与计划

2025年，在医院领导及护理部的统筹指导下，老年科全体护理人员紧扣“精准照护、人文关怀、安全优先”的核心目标，围绕老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点，深化全周期护理管理，在日常照护、专科能力提升、多学科协作及患者满意度等方面取得阶段性成效。现结合全年工作实际，总结如下并提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）基础护理扎实推进，安全防线持续筑牢

本年度科室共收治老年患者1286例，平均年龄78.3岁，其中80岁以上占比52%，合并3种及以上基础疾病者达89%，失能/半失能患者占37%，认知障碍患者占21%。针对老年患者高风险特征，护理团队重点强化“防跌倒、防压疮、防误吸、防坠床”四防管理：

-动态评估与干预：入院2小时内完成Morse跌倒评估、Braden压疮评估、洼田饮水试验等专项评估，对高风险患者实施“红黄绿”分级标识，床头悬挂警示卡，责任护士每日动态复评并调整措施。全年跌倒发生率0.8‰（2024年1.2‰），压疮发生率0（院外带入压疮均得到有效控制），误吸事件仅1例（经及时处理未造成严重后果）。

-环境适老化改造：联合后勤部门完成病房防滑地胶全覆盖、卫生间扶手加固、夜间感应灯安装，调整病床高度至45cm（符合老年患者起卧习惯），增设床头呼叫器延伸线，确保患者触手可及。

-生活照护精细化：针对失能患者实施“3-6-9”照护模式（每3小时协助翻身拍背、每6小时口腔清洁、每9小时温水擦浴），为吞咽障碍患者定制“稠粥-软食-普食”渐进式饮食方案，全年营养风险筛查阳性患者（NRS-2002≥3分）中，92%经饮食干预后营养指标改善。

（二）专科护理提质增效，个性方案精准落地

以“老年综合征管理”为切入点，联合老年医学科、康复科、心理科组建MDT团队，针对常见老年问题制定标准化护理路径：

-认知障碍护理：为68例阿尔茨海默病患者建立“记忆档案”，通过怀旧疗法（播放老照片、经典歌曲）、现实导向训练（每日核对日期、姓名）及环境线索提示（卫生间贴醒目标识），32例患者激越行为频率下降50%，21例睡眠紊乱改善。典型案例：82岁张奶奶入院时昼夜颠倒、频繁游走，经2周音乐疗愈+定向训练，夜间觉醒次数从4次/晚降至1次/晚。

-慢性疼痛管理：对112例慢性疼痛患者（以骨关节炎、带状疱疹后神经痛为主）实施“药物+非药物”联合干预，除规范使用镇痛药物外，推广经皮电刺激、热敷、穴位按摩等非药物镇痛，疼痛数字评分（NRS）从入院时6.3分降至出院时3.1分，镇痛药物依赖率下降15%。

-康复护理协同：与康复治疗师每日早交班同步评估患者功能状态，为76例术后或卒中患者制定“床上-坐起-站立-行走”阶梯式康复计划，责任护士全程参与康复训练监督，出院时ADL（日常生活活动能力）评分较入院提升23%。

（三）团队能力全面提升，教学科研双向突破

-分层培训见实效：针对N1-N4级护士制定差异化培训方案：N1级（工作≤3年）重点强化基础操作及应急处理（如气管插管配合、除颤仪使用），全年完成32次操作考核，通过率100%；N2-N3级（工作4-10年）侧重老年综合征评估、多学科协作及护理文书规范，开展“个案护理查房”24次，其中“老年糖尿病足合并心衰患者的全程管理”获院级优秀查房；N4级（工作≥10年）聚焦科研及带教能力，3名护士参与省级“老年失能患者家庭照护支持”课题研究，发表核心期刊论文2篇。

-教学带教显特色：承担8所医学院校120名护生实习带教任务，采用“双导师制”（临床带教+专科导师），结合情景模拟（如模拟老年患者突发意识障碍的急救流程）、案例讨论（分析压疮预防失败案例）提升护生临床思维。出科考核理论平均分90.2分，操作平均分92.5分，较2024年分别提高5%、3%。

-人文素养再强化：开展“老年患者沟通技巧”“死亡教育”专题培训6次，通过角色扮演（模拟与失智老人沟通场景）、心理沙龙（分享照护中的感动瞬间）提升护士共情能力。全年收到患者表扬信47封，护理服务满意度调查98.6分（满分100），较去年提高0.8分。

（四）延伸服务创新拓展，照护链条有效延伸

针对老年患者出院后照护需求，建立“医院-社区-家庭”联动机制：

-出院随访精细化：对65岁以上、失能/半失能或独居患者实施“7-30-90”随访（出院7天内电话随访、30天内家庭访视、90天内门诊复查），全年完成随访412人次，发现并处理居家风险（如家庭环境安全隐患、药物漏服）76例。

-社区培训常态化：与辖区5个社区卫生服务中心合作，开展“老年照护技能培训”12场，培训社区护士及家属280人次，内容涵盖鼻饲管维护、压疮观察、急救基本操