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2025年老年科护理年度工作总结

2025年是老年科护理团队深化“全人照护”理念、推动服务质量升级的关键一年。在医院领导的统筹指导下，科室以“精准护理、温暖照护”为核心目标，围绕老年患者“生理-心理-社会”多维需求，系统推进基础护理优化、专科能力提升、多学科协作深化及护理模式创新等工作。全年科室共收治患者1286人次，其中80岁以上高龄患者占比67%，失能/半失能患者占比42%，认知障碍患者占比31%；实现压疮新发率0.3‰（较去年下降0.2‰），跌倒/坠床事件发生率0.15%（较去年下降0.2%），患者及家属综合满意度98.6%（创历史新高），各项核心指标均超额完成年度目标。现将本年度主要工作开展情况总结如下：

一、深耕基础护理，筑牢安全防线

老年患者因生理机能衰退、合并症多、自理能力差，基础护理质量直接关系照护安全与生活质量。本年度团队以“细节化、标准化、个性化”为抓手，全面优化基础护理流程。

在生活照护方面，针对高龄患者吞咽障碍高发问题（科室统计数据显示，65岁以上患者吞咽障碍发生率达28%），护理团队联合营养科制定“阶梯式进食干预方案”：对轻度障碍患者采用增稠剂调整食物性状，中度患者实施“30度半卧位+小汤匙喂食”，重度患者经评估后短期留置鼻饲管并配合口腔功能训练。全年共干预吞咽障碍患者213例，误吸发生率从去年的4.2%降至1.1%。针对失能患者皮肤管理，除落实“六勤”（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换）外，引入智能压力传感床垫20张，实时监测骨隆突处压力分布，结合动态翻身计划（每2小时自动提醒+个性化调整），配合使用新型水胶体敷料预防压疮，全年仅发生2例难免性压疮（均为终末期肿瘤患者），且经及时干预后未进展至Ⅲ期。

在用药安全管理上，针对老年患者“多药共存”现象（科室统计显示，住院患者平均每日用药8.7种），护理团队创新“五色分类+记忆提示”法：将口服药按“降压、降糖、抗凝、调脂、其他”分为五种颜色药盒，盒身标注药物名称、剂量及特殊注意事项（如“空腹服用”“避免与柚子同服”）；同时为认知障碍患者制作“服药时间手环”，通过震动提醒服药时段，并联合家属建立“双核对”机制（护士发药时家属同步确认）。全年未发生因漏服、错服导致的不良事件，患者用药依从性从82%提升至93%。

二、聚焦专科需求，提升照护效能

老年科患者常合并多种慢性病及功能障碍，专科护理能力是解决复杂问题的核心竞争力。本年度团队重点强化认知症照护、术后康复支持及安宁疗护三大领域能力建设。

认知症护理方面，针对科室398例认知障碍患者（其中阿尔茨海默病占62%），团队系统学习“验证疗法”“环境疗法”等非药物干预技术，结合患者生活史定制个性化照护方案。例如，85岁的张奶奶因记忆衰退常出现“找家”行为，护理团队通过家属访谈收集其年轻时“纺织厂工作”“喜欢民歌”等信息，在病房设置“模拟纺织角”（放置仿旧纱线、织布工具模型），每日播放经典民歌，同时制作“记忆相册”（包含其人生重要节点照片），由责任护士每日陪伴回忆。3个月后，张奶奶“漫游”行为从日均4次减少至1次，情绪稳定性显著提升。此外，团队开发“认知训练游戏卡”（包含数字连线、图形匹配、场景回忆等12类游戏），每日组织小组活动，参与患者认知功能MMSE评分平均提高2.3分。

术后康复支持方面，针对骨科、普外科术后老年患者（全年共176例），护理团队与康复科建立“床边康复-病房康复-居家康复”连续照护模式。术后24小时内由康复治疗师评估后制定早期活动计划（如踝泵运动、股四头肌收缩），护士每2小时督导执行并记录效果；术后3天转入病房康复阶段，护士主导进行平衡训练、步态练习（使用助行器辅助）；出院前1周联合家属开展“家庭康复培训”（演示关节活动度测量、辅助转移技巧等），并发放“康复进度记录本”。176例患者中，162例实现术后2周内独立行走（较去年提前3天），无1例因康复延迟导致关节僵硬。

安宁疗护方面，针对终末期患者（全年共89例），团队以“减轻痛苦、维护尊严”为目标，重点关注疼痛管理与心理支持。疼痛护理中，除规范使用镇痛药物外，引入经皮电刺激、芳香疗法（如薰衣草精油按摩）等非药物镇痛手段，89例患者中82例疼痛评分（NRS）控制在3分以下；心理支持方面，开展“生命回顾”活动，由护士陪伴患者录制“给家人的话”视频，整理“人生故事集”，帮助患者完成“未竟之事”（如与异地子女视频通话、重看老照片）。一位92岁的肺癌晚期患者在临终前说：“护士比我儿女还懂我心里想啥。”其家属在反馈中写道：“你们让父亲最后一程有尊严、不孤单。”

三、强化团队建设，激活内生动力

优质护理的核心是“人”，本年度团队通过“分层培训+传帮带+文化浸润”三维度提升整体能力。

分层培训方面，针