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2025年老年科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院领导及护理部的统筹指导下，老年科护理团队紧密围绕“精准照护、人文关怀、安全护航”核心目标，以老年患者全周期健康需求为导向，结合科室“慢性病管理、失能照护、多器官功能支持”三大特色方向，扎实推进各项护理工作。全年共收治患者1268例（其中80岁以上高龄患者占比67%，失能/半失能患者占比42%），完成基础护理操作2.3万次、专科护理操作0.8万次，开展健康宣教3200人次，实现压疮零新增（入院时带入压疮愈合率达85%）、非计划性拔管率0.12‰（同比下降0.08‰）、跌倒/坠床事件零发生（2024年同期为2例），护理满意度98.7%（创科室历史新高）。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题及学科发展趋势，提出2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）聚焦需求，深化“全人照护”模式实践

针对老年患者“多病共存、功能衰退、心理脆弱”的特点，团队以“生物-心理-社会”医学模式为指导，优化护理流程。一是建立“一人一档一方案”动态管理机制，为每位患者制定包含基础生命体征、用药反应、认知功能、营养状况、照护者能力评估的个性化护理计划，全年调整护理方案486次，重点关注阿尔茨海默病患者行为干预、慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能训练、糖尿病患者动态血糖监测等专科项目，其中82例认知障碍患者攻击性行为发生率下降60%，120例COPD患者6分钟步行距离平均提升85米。二是创新“时间治疗学”护理模式，针对高血压、心绞痛等疾病的昼夜节律特点，调整用药提醒、血压监测、康复训练的时间节点，例如将60例高血压患者晨间服药时间从7:00提前至6:30，配合晨起后30分钟低强度运动，收缩压控制达标率从78%提升至92%。三是强化家属照护能力培训，通过“一对一示范+情景模拟+线上微课”模式，开展防跌倒、鼻饲喂养、吸痰操作等技能培训12期，覆盖家属560人次，发放《家庭照护手册》400份，有效降低出院后30天再入院率（由2024年的18%降至12%）。

（二）严守底线，构建“多维联动”安全体系

以“患者安全目标”为核心，从制度、流程、技术三方面筑牢安全防线。制度层面，修订《老年科高风险护理操作规范》《特殊用药监护流程》等6项制度，新增“交接班双核查”“高危药品五色管理”等细则，全年组织制度考核4次，全员通过率100%。流程层面，针对老年患者常见风险点（如药物相互作用、体位性低血压、吞咽障碍），绘制“风险评估-干预-反馈”闭环流程图，例如对150例吞咽障碍患者实施“洼田饮水试验+视频喉镜评估”双筛查，制定“333进食法”（每口3ml、咀嚼30次、吞咽3秒间隔），误吸发生率从3.2%降至0.8%。技术层面，引入智能护理监测系统，为90例高危患者配备穿戴式跌倒监测手环（可实时监测体位变化、心率异常）、智能床垫（监测翻身间隔、皮肤压力），系统全年预警异常事件127次，均在5分钟内得到处置，成功避免跌倒风险42次、压疮进展18例。

（三）赋能团队，打造“专兼结合”人才梯队

面对科室护士结构（35岁以下占比58%，工作3年内护士占比32%），制定“分层培训+导师带教+项目实践”培养计划。分层培训方面，针对N1-N3级护士分别设置“老年护理基础技能”“多学科协作护理”“复杂病例管理”培训模块，全年开展专科授课24次、操作示教18次、案例讨论36次，邀请老年医学科、康复科、心理科专家联合授课6次。导师带教方面，实施“1+1”师徒制（高年资护士带教低年资护士），制定带教手册，明确3个月为考核周期，全年完成12对师徒考核，其中8对获评“优秀带教组合”，低年资护士核心能力考核通过率从85%提升至95%。项目实践方面，鼓励护士参与科室质量改进项目，例如“降低老年患者夜间用药错误率”项目中，团队通过“双人核对+智能药盒+语音提醒”三重干预，将夜间用药错误率从0.3‰降至0.05‰；“提升失能患者如厕舒适度”项目中，改良移动如厕椅设计（增加防压疮坐垫、可调节扶手），患者满意度从82%提升至95%，相关成果在院级护理创新大赛中获二等奖。

（四）延伸服务，探索“医养结合”照护路径

响应国家“积极应对人口老龄化”政策，与3家社区养老机构、2个社区卫生服务中心建立合作机制，开展“医院-社区-家庭”连续性护理。一方面，组建“专科护士+康复治疗师+社工”延伸服务小组，每月到合作机构开展巡诊，重点指导压疮预防、管路维护、康复训练等技术，全年完成巡诊24次，培训养老护理员120人次，协助调整照护方案68份。另一方面，针对出院后仍需长期照护的患者，提供“远程随访+上门服务”，通过微信视频、智能健康监测设备（如血压计、血糖仪）每周跟踪健康状况，对30例高危患者（如心衰、脑卒中后遗症）提供每月1