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2025年老年科护理工作总结及下一步工作打算

回顾2025年，老年科护理团队在医院领导的统筹部署及全体医护人员的共同努力下，围绕“精准照护、人文关怀、持续改进”的核心目标，在基础护理、专科护理、慢病管理及心理支持等方面取得阶段性成效，同时也暴露出部分亟待解决的问题。现从具体工作开展情况、现存问题及未来改进方向三方面进行总结与规划。

一、2025年老年科护理工作具体成效

（一）基础护理质量稳步提升，安全防线持续筑牢

针对老年患者生理功能衰退、自理能力差、并发症风险高的特点，团队以“防跌倒、压疮、误吸”为重点，细化基础护理标准。全年共收治老年患者2136人次，平均年龄78.5岁，其中失能/半失能患者占比42%，80岁以上高龄患者占比58%。通过落实“动态评估-分层干预-效果追踪”闭环管理，压疮发生率由2024年的1.2%降至0.3%，跌倒事件同比下降65%（从28例降至10例），误吸导致的吸入性肺炎发生率从3.1%降至1.2%。具体措施包括：①优化评估工具，将Morse跌倒评估、Braden压疮评估频次从入院时、病情变化时扩展至每日晨间护理必查，对高风险患者标注醒目标识并悬挂防护提示卡；②创新干预手段，针对长期卧床患者引入交替压力床垫12张，推广水胶体敷料预防骶尾部压疮，全年使用2300余次，覆盖85%的高危人群；③强化健康宣教，制作“防跌倒十要诀”“进食三步法”等图文手册，联合家属开展情景模拟演练，患者及家属防护知识知晓率从72%提升至91%。

（二）专科护理能力显著增强，特色服务亮点凸显

结合老年患者多病共存、病情复杂的特点，团队重点推进认知症护理、安宁疗护及慢病管理三大专科方向。在认知症护理方面，组建由8名护士组成的“记忆护航小组”，系统学习MMSE（简易精神状态检查）、MoCA（蒙特利尔认知评估）工具及非药物干预技术，全年开展音乐疗法、回忆疗法、现实导向训练等干预2600次，覆盖认知症患者128例。通过3个月追踪评估，35%的患者认知功能评分提高2-5分，激越行为发生率下降40%。在安宁疗护领域，完成12例终末期患者的舒缓护理，建立“症状管理+心理支持+家庭照护”三位一体模式，针对疼痛、呼吸困难等症状，联合药剂科调整镇痛方案，疼痛VAS评分控制在3分以下的比例达92%；同时开展“生命回顾”“遗愿清单”等心灵关怀活动，患者临终前48小时舒适度评分平均提升2.3分，家属满意度达98%。在慢病管理方面，针对高血压、糖尿病、心衰等常见老年慢病，制定“一病一策”护理路径，联合内科医生开展用药指导、自我监测培训，全年管理慢病患者563例，血压、血糖达标率分别从68%、59%提升至82%、75%，因慢病急性加重再入院率下降18%。

（三）多学科协作深度推进，照护体系不断完善

为打破“单一科室、单一专业”的照护局限，团队主动对接康复科、营养科、心理科及社区卫生服务中心，构建“医院-社区-家庭”联动网络。与康复科联合制定“早期康复介入标准”，对脑卒中、髋部骨折术后患者，护理团队在术后24小时内协助开展良肢位摆放、关节被动活动，全年共参与康复评估187次，患者平均康复进程提前3-5天。与营养科建立“老年营养风险筛查-干预-随访”流程，使用MNA-SF（简易营养评价量表）对入院患者进行筛查，对中重度营养不良患者制定个性化膳食方案，全年调整饮食计划232份，血清白蛋白均值从32g/L提升至35g/L。与心理科合作开设“银龄心灵驿站”，每月开展2次团体心理辅导（如正念减压、家庭沟通工作坊），针对焦虑、抑郁情绪明显的患者，安排专职护士进行1对1心理疏导，全年干预45例，患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分平均下降5.6分。此外，与社区卫生服务中心建立“双向转诊”机制，为出院患者提供延续护理服务，全年完成居家访视126次，指导家庭照护者掌握翻身、鼻饲等技能，居家并发症发生率下降22%。

（四）团队建设与信息化赋能双轮驱动，服务效率全面提升

在团队建设方面，通过“分层培训+岗位练兵+导师带教”提升护士综合能力。针对低年资护士（工作≤3年），开展“老年护理核心技能30项”强化训练，每月进行操作考核，全年考核通过率100%；针对高年资护士，选派5人参加国家级老年专科护士培训，2人取得安宁疗护专科证书，团队中专科护士占比达35%。全年组织业务学习36次，内容涵盖老年综合征管理、循证护理实践等，护士理论考核平均分从82分提升至90分。在信息化方面，引入“智慧老年护理系统”，集成生命体征自动采集、用药提醒、护理评估等功能，护士每日文书书写时间减少40分钟，可将更多精力投入到床旁照护。系统还具备“风险预警”功能，当患者心率、血压等指标偏离基线值时，自动推送提醒至责任护士手机，全年预警处理有效事件132次，避免了2例心源性