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2025年脾胃病科工作总结暨下一步工作计划

回顾2025年，科室在医院党委的领导下，以“传承创新、中西协同”为发展主线，围绕医疗质量、学科建设、人才培养、科研创新等核心任务，扎实推进各项工作。全年门诊量达4.8万人次，较2024年增长12%；收住患者2100例，其中中西医结合治疗占比85%；出院患者平均住院日缩短至7.2天，较上年减少0.8天；患者满意度连续三个季度位列全院前三，达98.6%。现将具体工作情况总结如下，并结合现状提出2026年重点工作计划。

一、2025年工作成效总结

（一）医疗服务提质增效，核心指标稳步提升

1.门诊服务优化：针对脾胃病“慢病管理需求高、复诊频率大”的特点，推行“初诊-复诊-随访”全流程管理模式。设立“脾胃病专病门诊”6个亚专科方向（慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合征、炎症性肠病、功能性消化不良、胃癌前病变），由副高以上医师固定坐诊，初诊患者首诊评估后自动纳入电子随访系统，通过微信小程序推送饮食指导、用药提醒，全年完成随访2.3万次，复诊率提升至68%。针对老年患者，开设“午间便民门诊”，解决挂号难、候诊久问题，累计服务1200余人次。

2.住院服务强化：以“缩短平均住院日、降低非必要检查”为突破口，修订《脾胃病科临床路径管理手册》，将12个常见病种纳入路径管理，其中慢性萎缩性胃炎路径完成率92%，平均住院日从9天降至7天；消化性溃疡并出血路径完成率89%，住院日从8天降至6天。同时，建立“急慢分治”机制，急性发作期患者收入病房集中救治，稳定期患者转至“日间治疗中心”接受中药封包、艾灸等中医特色治疗，全年日间治疗量达800例，释放床位资源约200张。

3.中西医协同深化：坚持“能中不西、先中后西、中西并用”原则，在炎症性肠病（IBD）、功能性胃肠病（FGIDs）等难治性疾病中形成特色方案。例如，针对轻中度溃疡性结肠炎，采用“中药溃结方（自拟方）+美沙拉嗪”序贯治疗，对比单纯西药组，6个月临床缓解率从58%提升至75%，复发率从32%降至18%；针对功能性消化不良，开展“耳穴压豆（取胃、脾、神门穴）+四磨汤口服液”联合治疗，与单用四磨汤组相比，症状改善时间缩短2.3天，总体有效率从82%提高至91%。全年中医非药物治疗（艾灸、穴位贴敷、推拿）开展1.2万例次，中药饮片使用占比达45%，较上年提升8个百分点。

（二）学科内涵建设深化，特色优势逐步凸显

1.重点病种攻坚：聚焦“胃癌前病变”这一高风险领域，联合病理科、内镜中心成立“胃黏膜病变诊疗团队”，制定《慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中西医结合诊疗共识》，规范胃镜精查（染色内镜+放大内镜）、病理活检（每块胃黏膜取4-6点）、中医辨证（分肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足三型）流程。全年筛查胃癌前病变患者320例，其中接受“胃萎方（黄芪、莪术、白花蛇舌草等）+内镜下射频消融”综合治疗的120例患者中，1年随访显示胃黏膜萎缩逆转率35%（单纯西药组为18%），肠化逆转率22%（单纯西药组为10%），该成果被《中国中西医结合消化杂志》列为年度推荐方案。

2.技术创新突破：在中医外治领域开发两项新技术：一是“隔姜督脉灸”治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D），通过在督脉大椎至命门穴铺姜泥、撒温阳中药粉（附子、肉桂、补骨脂）后施灸，每次治疗40分钟，每周2次，8周为1疗程，治疗组患者排便次数从日均4.2次降至2.1次，腹痛评分从6.8分（NRS）降至2.3分，有效率达89%；二是“中药结肠透析”治疗慢性重型肝炎合并功能性腹胀，采用自拟“通腑消胀汤”（大黄、厚朴、枳实、蒲公英）浓煎后结肠灌注，配合低频脉冲电刺激（选取天枢、关元穴），与常规西医治疗组相比，腹胀缓解时间缩短3天，血氨下降幅度增加25μmol/L，该技术已在院内推广至肝病科、ICU。

3.学术影响力提升：作为牵头单位，联合省内12家三级医院成立“脾胃病中西医协同专科联盟”，通过远程会诊、病例讨论、学术沙龙等形式辐射基层，全年开展线上培训6次，覆盖医师800余人；承办“长三角脾胃病中西医结合学术论坛”，邀请国内知名专家作专题报告15场，参会人数达500人；科室骨干在《世界华人消化杂志》《中医杂志》发表论文12篇，其中SCI论文2篇（IF分别为3.2和4.1），核心期刊论文8篇。

（三）人才培养与教学并重，队伍活力持续增强

1.梯队建设强化：实施“青蓝工程”，为3名新入职医师配备副高以上导师，制定“3年成长计划”（第1年掌握基础诊疗规范，第2年独立开展中医外治技术，第3年参与科研项目），通过“每周病例讨论+每月技能考核+每季度跟师门诊”形式带教，目前3人已能独立完成胃镜检查（操作例次均超200例）、中药辨证处方（准确率达90%）。选派2名骨干至北京中医药大学