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2025年脾胃病科工作总结与计划

2025年，脾胃病科在医院党委的统筹领导下，紧扣“中西医协同、精准诊疗、学科融合”发展主线，以提升医疗服务质量为核心，以强化中医特色优势为突破，以人才梯队建设为支撑，全面推进医疗、教学、科研、管理等各项工作高质量发展。全年科室门诊量达8.2万人次，较2024年增长15%；出院患者3200人次，手术及内镜治疗总量1800例（其中三级以上手术占比42%），急危重症抢救成功率98.6%；患者满意度96.8分，较上年提升1.2分。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗服务提质增效，诊疗能力再上新台阶

1.精准诊疗体系持续完善。以“器质性疾病精准干预、功能性疾病综合调治、癌前病变全程管理”为方向，优化诊疗路径。针对胃食管反流病、炎症性肠病（IBD）、慢性萎缩性胃炎（CAG）等优势病种，制定“西医精准诊断+中医分期辨证+康复随访管理”三位一体方案。全年收治IBD患者210例，规范应用生物制剂治疗56例，联合中药保留灌肠、穴位埋线等中医外治，临床缓解率达82%；CAG患者管理库扩容至500例，通过胃镜精查联合血清胃功能检测，早癌检出率提升至3.1%，较上年提高0.8个百分点。

2.内镜技术突破与拓展并行。依托医院消化内镜中心平台，重点发展微创诊疗技术。全年完成胃肠镜检查6500例，其中无痛内镜占比78%；开展内镜下黏膜切除术（EMR）52例、内镜下黏膜剥离术（ESD）28例（较2024年增长47%），成功切除最大胃黏膜病变直径4.5cm；ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）治疗胆胰疾病36例，包括胆总管结石取石29例、胆道支架置入7例，手术成功率97%。针对高龄、合并基础疾病患者，创新应用“小剂量静脉麻醉+内镜医师手法优化”方案，降低麻醉风险，全年完成80岁以上高危患者内镜治疗42例，无严重并发症发生。

3.中医特色优势充分彰显。以“简、便、验、廉”为原则，深化中医适宜技术临床应用。优化“脾胃病中医外治包”，涵盖穴位贴敷（胃俞、脾俞、中脘）、隔姜灸（关元、气海）、耳穴压豆（胃、脾、交感穴）、穴位注射（维生素B1足三里注射）4项核心技术，全年应用2.3万次，患者反馈“治疗后腹胀缓解率91%，疼痛评分降低2.1分（NRS评分）”。推广科室协定处方3个（和胃降逆方用于反流性食管炎、清肠化浊方用于腹泻型IBS、温脾消痞方用于功能性消化不良），经临床验证，总有效率分别达88%、85%、90%。联合药学部开展中药制剂质量控制，对协定方药材产地、炮制工艺、煎煮参数进行标准化管理，确保疗效稳定。

（二）教学科研协同推进，学科发展动能增强

1.教学培训体系化建设。作为省级中医住院医师规范化培训基地协同科室，全年承担规培生带教24名、实习医师带教36名，实施“理论-技能-临床”三段式培养。每周固定开展“早查房病例讨论”“午间小讲座”“内镜操作工作坊”，累计组织教学活动120次；推行“双导师制”（西医临床导师+中医师承导师），由科室主任及2名主任医师分别带教，重点强化中西医诊断思维融合。在年度规培生出科考核中，本科室学员理论评分92.3分、技能评分90.1分，均位列全院前3名。此外，面向基层医疗机构开展“脾胃病诊疗技术巡回培训”4场，覆盖县乡级医院医师180人次，重点培训胃镜操作基础、中医外治技术，切实发挥区域学科辐射作用。

2.科研创新聚焦临床需求。以“中西医结合机制研究”为突破口，申报并立项课题5项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“基于PI3K/Akt通路探讨半夏泻心汤调控胃黏膜屏障的作用机制”）、省中医药管理局重点课题2项（“清肠化浊方对IBS-D患者肠道菌群-脑肠轴的影响”“隔姜灸改善胃癌术后患者胃肠功能的多中心研究”）、院级课题2项。全年发表论文12篇，其中SCI收录3篇（IF分别为3.2、4.1、5.5），核心期刊7篇；获实用新型专利1项（“一种可调式穴位贴敷固定带”）。与基础医学院合作建立“脾胃病中西医结合实验室”，开展中药有效成分提取、肠道菌群测序等研究，目前已完成30例CAG患者胃黏膜组织样本的转录组学分析，初步发现3个差异表达基因，为后续机制研究奠定基础。

（三）管理机制优化升级，运行效率显著提升

1.质量安全底线持续筑牢。严格落实18项医疗核心制度，每月开展病历质控、危急值管理、手术安全核查专项检查。全年病历甲级率99.2%（无丙级病历），危急值处置及时率100%，手术患者术前讨论完成率100%。针对内镜诊疗高风险环节，制定“内镜操作风险评估表”，从患者一般状况、病变位置、操作难度3个维度进行分级，一级风险（低危）由主治医师操作，二级风险（中危）由副主任医师指导，三级风险（高危）由主任医师主刀，全年