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2025年临床营养科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，临床营养科以“精准营养、全程管理”为核心目标，围绕医疗质量提升、多学科协作深化、科研教学创新及患者服务优化等方向持续发力，各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作规划。

一、年度工作成效总结

（一）诊疗服务能力显著提升，覆盖范围持续拓展

本年度门诊服务量较2024年增长42%，全年累计接诊患者15236人次，其中慢性病营养管理（糖尿病、慢性肾病、肥胖症等）占比58%，肿瘤患者营养支持占比21%，术后及危重症患者营养干预占比16%，其他特殊人群（孕妇、老年肌少症等）占比5%。针对不同人群需求，科室优化了“初诊评估-方案制定-随访调整”的全流程服务模式：初诊时通过人体成分分析、静息能量消耗检测（REE）及生化指标（如前白蛋白、转铁蛋白）等多维度评估营养状态；方案制定阶段引入个性化营养制剂配置（如肿瘤患者的免疫增强型肠内营养、肾病患者的低磷低钾配方），全年共完成个体化肠内营养制剂配置238例，较去年增长110%；随访环节通过微信小程序“营养管家”实现动态监测，患者随访率达89%，较去年提升17个百分点。

在住院患者营养支持方面，通过与临床科室协作，全年共完成营养会诊3217例，较2024年增加63%。重点加强对危重症、大手术及终末期患者的干预：如与ICU联合制定“危重症患者早期肠内营养支持路径”，将肠内营养启动时间从平均48小时缩短至24小时内，ICU患者平均住院日从12.3天降至9.7天，呼吸机相关性肺炎发生率下降12%；与胃肠外科合作开展“加速康复外科（ERAS）营养支持”，结直肠癌术后患者首次经口进食时间提前至术后24小时，术后并发症发生率降低8%，平均住院日缩短3天。

（二）多学科协作机制深化，临床-科研-教学协同发展

本年度与肿瘤内科、肾内科、产科、老年医学科等12个临床科室建立了常态化协作机制，每月召开多学科营养病例讨论会（MDT），全年累计开展48场，覆盖病例216例。例如，与肿瘤内科联合制定“肿瘤患者围化疗期营养管理指南”，将化疗相关性恶心呕吐发生率从35%降至22%，体重丢失超过5%的患者比例从18%降至9%；与产科合作开展“妊娠期糖尿病营养干预”项目，通过饮食指导联合动态血糖监测，妊娠期糖尿病患者的血糖控制达标率从72%提升至88%，巨大儿发生率下降6%。

教学方面，承担医院规培生、实习生及基层医院进修医师的营养教学任务，全年带教规培生24名、实习生18名、进修医师6名，开展专题讲座32场，内容涵盖营养评估技术、特殊人群营养支持等。同时，面向全院医护人员开展“临床营养核心技能”培训6次，覆盖1200余人次，培训后医护人员对营养风险筛查工具（NRS-2002）的掌握率从65%提升至92%，营养医嘱规范率从78%提升至95%。

科研工作围绕“临床问题-研究转化-指南制定”主线推进，本年度获批省级课题2项（“基于肠道微生态的老年肌少症营养干预研究”“慢性肾病患者蛋白质代谢平衡调控机制”）、院级课题3项；发表SCI论文3篇、核心期刊论文5篇；参与制定《中国肿瘤患者营养治疗专家共识（2025版）》部分章节编写。其中，“肿瘤患者肌肉质量动态监测与营养支持策略”研究成果已应用于临床，通过生物电阻抗分析（BIA）联合超声检测肌肉厚度，早期识别肌肉丢失风险患者并干预，使肿瘤患者肌肉减少症发生率下降15%。

（三）信息化建设加速，服务效率与质量双提升

完成临床营养信息系统（NIS）与医院HIS、电子病历系统的深度对接，实现营养风险筛查、评估、医嘱开具及效果评价的全流程数字化管理。系统新增“智能营养方案推荐”模块，基于患者年龄、疾病类型、生化指标等20项参数，自动生成个性化营养处方（包括能量需求、三大营养素比例、特殊营养素补充建议），处方生成时间从平均15分钟缩短至3分钟，错误率降低至0.5%以下。同时，系统支持营养相关指标（如前白蛋白、淋巴细胞计数）的自动抓取与趋势分析，为动态调整方案提供数据支撑。

患者端通过“营养管家”小程序实现“在线咨询-方案查看-饮食记录-效果反馈”一站式服务。全年患者在线咨询量达8900次，饮食记录提交率从35%提升至68%，系统根据记录自动生成“饮食质量评分”并推送改进建议，患者饮食依从性提高23%。此外，系统与医院检验中心对接，患者可直接查看与营养相关的检验报告（如维生素D、铁蛋白），并同步至营养医师端，实现信息实时共享。

（四）公益科普创新，患者健康素养逐步提高

结合“全民营养周”“世界肥胖日”等节点，开展线上线下科普活动28场，覆盖人群超5万人次。线上通过医院公众号、短视频平台发布科普内容62条（包括“糖尿病饮食误区”“肿