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2026年护理部工作计划范文

2026年护理部将以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护士发展、学科建设三大主线，结合医院“十四五”规划及等级医院评审标准，系统推进护理工作高质量发展。具体计划如下：

一、深化质量安全管理，构建全流程质控体系

以“患者安全目标”为导向，优化三级质控网络（护理部-科护士长-病房质控员），完善《护理质量评价标准（2026版）》，重点强化高风险环节管控。

1.质控标准动态更新：2026年1-2月完成新版质控标准修订，将“智能设备使用规范”“多学科协作护理落实率”“出院患者随访满意度”等纳入核心指标，增加日间手术、互联网护理等新兴业务的质量评价维度。每月抽取30%病房进行现场质控，每季度覆盖所有科室，检查结果与科室绩效、护士长考核直接挂钩。

2.不良事件闭环管理：推行“非惩罚性上报+根本原因分析（RCA）”双轨制，升级不良事件上报系统，设置“48小时响应”机制。每月召开全院不良事件分析会，选取2-3例典型案例进行RCA，形成《高风险环节改进清单》并全院公示。2026年目标：护理不良事件上报率同比提升20%，重复事件发生率下降15%。

3.患者安全专项提升：

-身份识别：全面推广“腕带+电子二维码”双核对，在急诊、手术室等关键科室试点“人脸识别+语音播报”验证系统，确保核对准确率100%；

-用药安全：联合药学部优化“智能审方-护士核对-患者确认”三级用药流程，在静脉用药集中调配中心（PIVAS）增设“高危药品智能分拣柜”，降低调配错误率；

-跌倒/坠床防控：修订《住院患者跌倒风险评估表（2026版）》，增加“夜间用药后平衡能力”“认知功能动态变化”等评估项，为高风险患者配备智能定位手环，实时监测活动轨迹并预警；

-压疮预防：推广“动态评估-分区护理-智能干预”模式，在骨科、神经外科等压疮高危科室使用“压力感应床垫+温湿度监测仪”，每2小时自动生成压疮风险报告，指导翻身及皮肤护理。

二、强化人才梯队建设，打造专业化护理队伍

以“分层培养、精准赋能”为原则，构建“新护士-骨干护士-专科护士-护理管理者”四级培养体系，2026年计划完成全院护士轮训覆盖率100%，专科护士占比提升至25%。

1.新护士规范化培训：针对2025年及以后入职的护士，实施“1年导师制+3阶段考核”培养方案。第一阶段（1-3月）：重点培训基础护理操作、急救技能及医院核心制度，每周安排2次导师跟岗指导；第二阶段（4-9月）：轮转3个核心科室（ICU、急诊、手术室），参与多学科查房及危重症患者护理；第三阶段（10-12月）：回归本专科，完成“个案护理报告+操作考核+理论考试”综合评价，不合格者延长培训1个月。

2.骨干护士专科化发展：选拔N2-N3级护士（工作3-8年）进入专科培训序列，2026年重点培养重症护理、急诊急救、肿瘤护理、糖尿病护理4个方向，每方向招收20人。采用“院内跟岗+外派进修+认证考试”模式，其中ICU专科护士赴省级重点医院进修3个月，考核合格后颁发《专科护士证书》，优先安排至重症医学科、急诊监护室等岗位。

3.护理管理者能力提升：针对科护士长、病房护士长，开展“管理工具应用+团队领导力+战略思维”培训。每季度组织1次“PDCA案例竞赛”“RCA实战工作坊”，邀请医院管理专家讲授《基于大数据的护理管理》《跨部门协作技巧》等课程。2026年6月前完成所有护士长“管理能力评估”，对得分低于80分者进行个性化辅导，确保年底前管理合格率达100%。

4.激励机制完善：修订《护理人员绩效考核方案》，增设“创新奖”“带教奖”“科研贡献奖”，对获得省级以上护理技能竞赛奖项、发表核心期刊论文、参与院级以上科研项目的护士给予绩效奖励；在职称晋升中增设“临床工作量”“患者满意度”“专科认证”等加分项，激发护士职业发展动力。

三、推进护理服务创新，提升患者就医体验

以“需求导向、技术赋能、人文关怀”为切入点，拓展护理服务内涵，2026年目标：出院患者满意度≥98%，门诊患者护理服务知晓率≥95%。

1.优质护理服务延伸：

-出院随访：建立“科室随访+护理门诊+互联网医院”三位一体随访模式，针对慢病患者（高血压、糖尿病、COPD等）制定标准化随访路径，使用“智能随访系统”自动发送用药提醒、康复指导，每月抽取10%患者进行电话复核；

-居家护理：联合社区卫生服务中心，组建“居家护理团队”（含2名专科护士+1名社区护士），2026年重点开展PICC维护、造口护理、鼻饲管更换等8项居家服务，制定《居家护理操作规范》及《风险应急预案》，每季度对团队进行考核；

-个案管理：