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2026年护理部工作计划方案（2篇）

第一篇

2026年是医院推进“十四五”规划深化实施的关键年，也是护理学科向高质量、精细化转型的攻坚年。护理部将以“强基础、促专科、提质量、优服务”为核心目标，围绕患者安全、护理质量、人才培养、学科发展四大主线，结合医院整体战略与临床需求，制定本年度工作计划如下：

一、患者安全管理：构建全流程防控体系

以“零差错、零事故”为目标，重点强化高风险环节、高风险人群、高风险时段的闭环管理。

1.制度优化与标准化建设：针对2025年不良事件分析中暴露的“用药错误”“跌倒/坠床”“管路滑脱”三大高发问题，联合药学部、医务部修订《护理安全核心制度实施细则（2026版）》，新增“智能审方-双人核对-患者确认”三级用药安全流程，明确老年患者跌倒风险“动态评估-分级干预-家属宣教”标准化路径，制定《危重症患者管路管理SOP》（包含12类管路的固定、观察、维护要点）。6月底前完成制度培训与考核，覆盖率100%。

2.质控指标动态监测：将国家卫健委《护理质量敏感指标（2023版）》与医院实际结合，建立32项核心指标数据库（如非计划性拔管率、压疮发生率、静脉治疗并发症率），每月通过护理信息系统自动抓取数据，每季度召开质量分析会，针对连续2个月超标指标开展根因分析（RCA），形成“问题-改进-追踪”闭环。2026年目标：非计划性拔管率≤0.5‰（2025年为0.8‰），压疮院外带入难免压疮干预有效率≥95%。

3.风险预警与应急能力提升：引入“智能护理安全预警系统”，在电子病历中嵌入跌倒（Morse评分≥45分）、压疮（Braden评分≤12分）、高风险用药（如抗凝剂、化疗药）自动提醒模块，护士执行干预措施后系统自动记录并生成追踪日志。同时，全年开展8次多科室联合应急演练（包括患者心跳骤停、药物过敏休克、突发公共事件批量伤员救治），每季度覆盖不同科室，考核护士“评估-报告-处置-记录”全流程响应时间（目标≤3分钟）。

二、护理质量提升：推动同质化与专科化协同发展

以“基础护理扎实、专科护理突出”为导向，分层级推进护理服务质量提升。

1.基础护理同质化：针对2025年住院患者满意度调查中“生活护理及时性”“健康宣教易懂性”两项得分较低（分别为82分、85分）的问题，制定《基础护理服务标准手册》，明确“晨晚间护理”“饮食指导”“康复训练”等18项基础操作的流程、频次与评价标准。推行“责任护士+护理员”双岗协作模式，护理员负责生活照护（如协助进食、翻身），责任护士负责病情观察与健康指导，每月通过患者问卷与现场抽查（各200份/次）评估落实情况，目标满意度提升至90分以上。

2.专科护理品牌建设：结合医院“五大重点专科”（ICU、急诊、肿瘤、产科、神经外科）发展需求，组建5个专科护理小组，每组由1名专科护士长、3名副主任护师、5名主管护师构成。具体计划：

-ICU小组：开展“ECMO围术期护理”“重症超声引导下护理”专项培训（全年8次），完成20例ECMO患者护理经验总结，形成《ICU危重症护理操作手册》；

-肿瘤小组：推行“全程化肿瘤护理模式”，覆盖化疗、放疗、靶向治疗各阶段，开发“癌痛动态评估工具”（结合数字评分法与面部表情量表），目标癌痛控制率≥90%；

-产科小组：联合助产士开展“无痛分娩全程护理”，制定《产后出血急救护理流程》，全年培训30名护士，目标会阴侧切率控制在15%以内（2025年为18%）；

-神经外科小组：聚焦“昏迷患者促醒护理”“气管切开长期带管护理”，引进经颅磁刺激仪护理配合技术，完成10例个案分析并发表核心期刊论文1篇。

三、人才梯队建设：构建“分层培养+精准赋能”体系

针对护士队伍“低年资占比高（3年以内护士占42%）、专科能力不均衡”的现状，实施“三阶五维”培养计划（三阶：新护士、成长型护士、骨干护士；五维：专业技能、临床思维、科研能力、教学能力、管理能力）。

1.新护士（0-3年）：推行“双导师制”（1名临床带教老师+1名专科导师），前6个月完成“基础护理技能20项”强化训练（每月考核2项，合格率100%），后6个月进入专科轮转（每个科室4周），重点掌握“生命体征观察”“急救仪器使用”“基础健康宣教”。全年开展新护士“技能大比武”2次（静脉穿刺、心肺复苏），评选“护理之星”10名，给予绩效奖励。

2.成长型护士（4-8年）：以“专科能力提升”为核心，选拔50名优秀护士参加“专科护士认证培训”（ICU、急诊、手术室等6个方向），完成理论学习（32学时）与临床实践（12周），考核通过后授予院内专科护士证书，优先安排参与科研项目与教学工作。同时，开设“护理查房工作坊”（每月1