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2026年护理部工作计划及思路

2026年护理部将围绕医院“高质量发展”总体目标，以“强基础、提能力、促创新、优服务”为主线，聚焦质量安全、人才梯队、学科建设、患者体验及信息化转型五大核心领域，系统推进护理工作从“规模扩张”向“内涵提升”转变，切实发挥护理在医疗服务中的支撑性、保障性作用。具体工作计划及实施思路如下：

一、筑牢质量安全底线，构建全周期质控体系

以“患者安全”为核心，深化护理质量精细化管理，通过制度优化、流程再造、动态监测，实现质控体系从“结果导向”向“过程干预”升级。

1.完善质控标准与架构：结合国家《护理质量安全管理规范》及医院新版评审标准，修订《护理质量评价手册（2026版）》，细化基础护理、危重症护理、围手术期护理等12个专科的质量指标，将“跌倒/坠床风险评估准确率”“静脉治疗并发症发生率”等23项关键指标纳入核心监测库。优化三级质控网络（护理部-科护士长-病房质控员），明确各级职责：护理部每季度开展全院交叉检查，重点抽查高风险科室（ICU、急诊科、手术室）及薄弱环节（急救设备管理、高危药品核对）；科护士长每月全覆盖督导本科室，聚焦流程执行与问题整改；病房质控员每日现场巡查，记录实时数据并上传至护理管理平台。

2.强化不良事件闭环管理：推行“非惩罚性上报+根因分析（RCA）”双轨制，将上报范围从“已发生事件”扩展至“潜在风险事件”，通过手机端“护理安全上报小程序”实现即时填报，要求24小时内完成初步分析，72小时内形成整改方案。每季度召开全院护理安全案例讨论会，选取3-5例典型事件（如用药错误、管道滑脱）进行深度剖析，制定标准化预防措施并纳入培训教材。全年目标：不良事件上报率同比提升20%，重复事件发生率下降15%。

3.推进高风险环节标准化：针对手术患者转运、危重患者交接班、特殊药物输注等8类高风险场景，编制《护理高风险操作SOP手册》，配套视频演示及模拟演练。例如，手术患者转运需执行“三清三查”（身份信息清、病情清、用物清；查管路固定、查皮肤情况、查急救设备），由麻醉科、手术室、病房三方共同确认并签字；危重患者交接班采用“SBAR”沟通模式（现状-背景-评估-建议），确保信息传递无遗漏。全年计划开展高风险流程演练4次/科室，覆盖率100%。

二、深化人才梯队建设，打造分层分类培养体系

以“岗位胜任力”为导向，构建“新护士-骨干护士-专科护士-护理管理者”全周期培养路径，重点突破青年护士能力短板与专科人才储备不足问题。

1.新护士规范化培训：针对近3年入职护士（占比35%），实施“1年筑基、2年强化、3年达标”培养计划。第1年采用“导师制+模块化培训”，为每人配备1名5年以上经验的责任护士作为导师，每月完成基础操作（静脉穿刺、生命体征监测等）、核心制度（查对制度、分级护理制度）及应急处置（心肺复苏、患者突发病情变化）3大模块培训，每季度进行理论（闭卷考试）+技能（操作考核）+临床思维（案例分析）综合评估，未达标者延长培训期。第2年聚焦专科基础，根据科室特点学习危重症观察、围手术期护理等专项内容，参与科室小讲课及教学查房。第3年通过“岗位胜任力认证”，考核合格者方可独立承担责任护士工作。

2.骨干护士专科化发展：针对3-8年经验护士（占比40%），重点培养专科护理能力与教学能力。选拔20名优秀骨干加入“专科护理小组”（涵盖静脉治疗、伤口造口、疼痛管理、重症护理等6个方向），每组由1名副主任护师担任组长，每月开展1次专科知识学习、1次临床案例讨论，每季度到上级医院进修1周。同时，推行“护理师资认证”，要求骨干护士完成教学技巧培训（包括PBL教学、情景模拟设计），全年至少承担2次实习/规培生带教任务，考核合格者授予“护理讲师”资格，优先推荐参加省级教学竞赛。

3.管理人才梯队储备：针对8年以上经验护士（占比25%），重点提升管理能力与战略思维。建立“护理后备干部库”，通过民主推荐、能力测评选拔10-15名候选人，实施“1+1+1”培养模式（1位院领导/科护士长带教、1项管理课题研究、1次跨科室轮岗）。培养内容包括护理质量管理、人力资源管理、科研项目申报等，每半年提交1份管理改进报告，全年完成1项院级以上课题（如“基于大数据的护理人力配置模型构建”）。通过考核者优先晋升为护士长或科护士长，形成“选拔-培养-使用”的闭环机制。

三、聚焦学科协同发展，提升专科护理核心竞争力

紧密对接医院“大专科、强综合”发展战略，以重点专科为依托，推动护理学科从“辅助支持”向“技术引领”转型，重点在危重症、慢病管理、急危急救等领域形成特色优势。

1.支持临床重点专科建设：针对医院肿瘤、心血管、神经外科3个省级重点专科，组建“专科护理支持团队”，由副主任护师牵头，联合医生、康复