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2026年护理部年度工作计划（两篇）

第一篇

2026年是医院高质量发展的关键年，护理部将围绕“强基础、提质量、促创新、优服务”主线，以患者安全为核心，以护士能力提升为支撑，以专科护理发展为突破，系统推进护理工作全面升级。具体计划如下：

一、深化护理质量安全管理，构建全流程闭环体系

以“患者安全目标”为导向，优化护理质量控制网络，形成“科室自查-片区互查-护理部督查”三级质控机制。全年重点聚焦高风险环节管理：手术患者身份核查、危重症患者转运、高警示药品使用、管道安全护理，针对2025年不良事件分析中暴露的“用药错误占比28%”“跌倒/坠床预防措施落实不到位”等问题，制定专项改进方案。

1-2月完成《护理安全风险评估手册（2026版）》修订，新增“老年患者多重用药风险评估表”“围手术期低体温预警流程”等工具；3月起每月开展“安全主题月”活动（1月用药安全、3月管道安全、5月转运安全、9月跌倒预防），通过案例复盘、情景模拟演练强化全员风险意识。建立不良事件“24小时上报-48小时分析-72小时反馈”机制，运用根本原因分析法（RCA）对Ⅲ级及以上事件进行深度剖析，每季度召开质量安全改进会，形成“问题-措施-整改-验证”闭环，目标将护理不良事件发生率同比下降15%，Ⅰ-Ⅱ级事件控制在0.5‰以内。

二、分层分类推进人才培养，打造高素质护理团队

基于N0-N4级护士能力标准，制定个性化培养方案，重点提升临床思维、应急处置和人文沟通能力。N0-N1级护士（工作3年内）以“基础夯实”为核心，开展“每日一学、每周一练、每月一考”，将静脉穿刺、心肺复苏、简易呼吸器使用等10项核心技能纳入季度考核，达标率需98%以上；N2-N3级护士（工作3-8年）侧重“专科提升”，联合医务部、药学部开展多学科联合查房，每季度至少参与2次急危重症病例讨论，全年完成“循证护理实践”“护理科研入门”等4门核心课程培训；N4级护士（工作8年以上）强化“管理与引领”能力，选派10名骨干参加省级护理管理研修班，鼓励参与医院质量改进项目（QCC），要求每人牵头1项科室级质量改善课题。

深化“双导师制”（临床导师+专科导师），为30名新入职护士配备导师，每2周开展1次一对一指导；选拔20名优秀护士攻读护理硕士学位，重点支持危重症、急诊、老年护理等紧缺领域；全年培养ICU、急诊、手术室等专科护士30名，其中5名达到省级专科护士水平，逐步建立“专科护士-骨干护士-责任护士”梯度人才队伍。

三、聚焦专科护理发展，提升核心竞争力

结合医院“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿）建设需求，重点发展急诊急救、危重症、老年护理、围手术期护理等专科方向。与心内科、神经外科合作优化“胸痛中心护理路径”，将D2B（门球时间）从目前的75分钟缩短至65分钟；在ICU推行“目标导向性镇静镇痛”“早期康复护理”等循证实践，目标机械通气患者谵妄发生率下降20%；针对老年科60%以上患者合并3种及以上慢性病的特点，试点“老年综合评估（CGA）+多学科干预”模式，由老年专科护士主导完成跌倒、营养、认知等6项评估，联合康复、心理、药学团队制定个性化照护计划，6月底前形成可推广的“老年护理标准化流程”。

推进“专病特色护理门诊”建设，新增糖尿病足护理、造口延续护理2个专科门诊，由造口治疗师（ET）、糖尿病专科护士坐诊，制定“首次评估-方案制定-随访反馈”全流程，目标年服务患者2000人次以上；开展“护理新技术推广月”活动，引进“超声引导下PICC置管”“经鼻高流量氧疗护理”等5项新技术，要求相关科室护士3个月内掌握操作要点，6个月内形成标准化操作规范。

四、加速智慧护理建设，赋能高效优质服务

以“电子病历五级评审”为契机，优化护理信息系统功能，实现“护理评估-计划-实施-评价”全流程数字化。1-3月完成护理电子病历升级，新增“危急值智能预警”“压疮风险动态评估”模块，系统自动抓取体温、血压等12项生命体征数据并生成趋势图；4月上线“移动护理终端2.0”，支持扫码核对、护理操作计时、实时记录，减少护士文书书写时间30%以上；6月试点“智能排班系统”，根据科室患者数量、护理级别、护士能级自动生成排班表，兼顾工作需求与护士休息权益。

利用大数据分析优化资源配置，每月生成“护理人力需求预测报告”，动态调整急诊、ICU等重点科室备班人力；建立“护理质量指标数据库”，实时监测压疮发生率、静脉输液外渗率等20项核心指标，通过BI系统可视化呈现，为管理决策提供数据支撑；开展“护士数字素养提升培训”，覆盖信息系统操作、数据统计分析等内容，要求全员掌握基础数据查询与简单分析技能，N2级以上护士需能运用SPSS完成课题数据处理。

五、强化患者体验管理，