护理职业素养沟通艺术与职业培训标准化发展课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训标准化发展课件

01前言

前言我从事临床护理工作15年，带教过200余名护理新人，也参与过3次医院护理标准化流程的修订。这些年，我愈发深刻地体会到：护理绝不是简单的“执行医嘱”或“操作技术”，它是技术、人文与规范的深度融合。记得去年科室来了位刚毕业的护士小张，她静脉穿刺技术一流，却总被患者投诉“态度生硬”。有位老年患者直白地说：“这姑娘针打得好，但问她两句病情就皱眉，像在应付任务。”那一刻我意识到，当医疗技术日益精进，患者对护理的需求早已从“解决生理痛苦”延伸到“满足心理期待”。

《中国护理事业发展规划纲要（2021-2025年）》明确提出“强化护理职业素养教育，提升沟通能力，推进护理服务标准化”。这正是我们今天要探讨的核心——职业素养是护理的“根”，沟通艺术是连接护患的“桥”，而标准化培训则是保障质量的“锚”。接下来，我将结合一个真实病例，和大家分享这些要素如何在临床实践中交织发力。

02病例介绍

病例介绍去年10月，我们科收治了72岁的王大爷。他因“反复胸闷、多饮多尿1月，加重3天”入院，既往有2型糖尿病史10年、冠心病史5年，平时由老伴照顾，但老伴因腰椎病行动不便，子女在外地工作，只能周末回来。入院时，王大爷血糖21.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，心电图显示ST段压低，伴有焦虑性失眠——他握着我的手说：“护士，我是不是要犯心梗了？孩子不在身边，老伴也顾不上我……”

王大爷的案例很典型：他不仅是“糖尿病+冠心病”的躯体疾病患者，更是一个需要情感支持的“人”。他的焦虑、对疾病的不确定感、家庭照护的缺失，都需要护理团队从“技术护理”转向“全人护理”。而这一过程，正是职业素养、沟通艺术与标准化流程共同作用的体现。

03护理评估

护理评估接到王大爷的护理任务后，我们按照科室标准化评估流程（这是2022年修订的《内科患者入院护理评估SOP》），从生理、心理、社会三个维度展开评估。

生理评估：首先测量生命体征（BP158/92mmHg，P98次/分，R20次/分，T36.5℃），查看实验室结果（空腹血糖21.3mmol/L，餐后2小时28.1mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L），检查足背动脉搏动（双侧减弱）、皮肤完整性（双下肢有散在抓痕，提示皮肤瘙痒）。结合既往史，他存在“血糖控制极差”“心血管风险高”“周围神经病变风险”三大生理问题。

心理评估：通过观察和访谈，王大爷入院时眉头紧蹙，说话语速快，反复询问“会不会猝死”“血糖降不下来怎么办”。我们使用医院标准化的《住院患者焦虑自评量表（GAD-7）》测评，得分12分（≥10分提示中重度焦虑）。他坦言：“以前觉得糖尿病就是多喝水，没想到会影响心脏；孩子不在身边，万一晚上犯病都没人知道……”

护理评估社会支持评估：通过与家属沟通（视频连线子女），了解到王大爷家庭经济状况良好，但子女因工作原因无法长期陪伴，老伴虽有心照护却体力有限。社区虽有家庭医生，但日常随访频率较低（每月1次），患者对自我管理知识掌握不足（如分不清“空腹血糖”和“随机血糖”的监测意义）。

整个评估过程中，沟通艺术贯穿始终。比如询问心理状态时，我没有直接说“你焦虑吗”，而是说：“大爷，住院后生活规律被打乱，肯定有些不适应吧？晚上睡得着吗？”这种共情式提问，让他更愿意敞开心扉。而标准化评估表的使用，确保了信息收集的全面性，避免了“凭经验”可能遗漏的细节（如皮肤抓痕提示的皮肤护理需求）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA-I（北美护理诊断协会）标准，梳理出以下护理诊断：焦虑（中重度）：与疾病进展的不确定感、家庭照护支持不足有关（依据：GAD-7评分12分，反复询问预后，失眠）。知识缺乏（特定）：缺乏糖尿病饮食、用药及自我监测的相关知识（依据：无法准确描述降糖药服用时间，混淆血糖监测时点）。潜在并发症：低血糖、急性冠脉综合征：与血糖控制不佳、冠状动脉粥样硬化有关（依据：空腹血糖＞16.7mmol/L，心电图ST段压低）。有皮肤完整性受损的风险：与糖尿病周围神经病变（皮肤瘙痒）、自主搔抓有关（依据：双下肢散在抓痕）。32145

护理诊断这些诊断不是孤立的——焦虑会影响血糖控制（应激状态升高血糖），知识缺乏会加剧焦虑，而潜在并发症又会进一步增加心理负担。这要求我们的护理措施必须“多线作战”，既要解决生理问题，也要安抚心理，更要通过教育切断“恶性循环”。

05护理目标与措施

护理目标短期目标（1周内）：患者焦虑评分降至7分以下（轻度），能准确复述3项糖尿病自我管理要点（饮食控制、用药时间、空腹血糖监测）；

长期目标（出院