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医疗卫生机构数据分类分级指南(试行)
为规范医疗卫生机构数据管理,保障数据安全与合理利用,依据《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗质量安全管理办法》等法律法规,结合医疗卫生行业特点,制定本指南。本指南适用于各级各类医疗卫生机构(含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等)对内部产生、采集、存储、传输及使用的电子数据进行分类分级管理,旨在通过科学分类、精准分级,实现数据安全防护与业务需求的平衡,促进数据资源的高效利用与合规共享。
一、数据分类原则与方法
医疗卫生机构数据分类以“业务驱动、属性明确、便于管理”为核心原则,结合数据的产生场景、内容属性及业务价值,从业务场景维度与数据属性维度进行双维度分类,确保覆盖机构全业务链条数据,同时体现数据的本质特征。
(一)业务场景维度分类
根据数据产生的核心业务场景,将数据划分为患者诊疗数据、公共卫生数据、机构管理数据、科研教学数据四大类,具体如下:
1.患者诊疗数据:指在患者就诊、治疗、康复全过程中产生的与个体健康相关的数据,是医疗卫生机构最核心的数据资产。
-基础信息:患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址等身份标识信息;
-诊疗记录:门急诊病历、住院病历、病程记录、诊断结论、出院小结等;
-检查检验数据:医学影像(如CT、MRI、X光片)、实验室检测报告(如血常规、生化指标)、病理检查结果等;
-治疗干预数据:用药记录(含药品名称、剂量、用法、不良反应)、手术/操作记录(含术式、麻醉方式、术中风险)、护理记录(含生命体征监测、护理措施)等;
-健康管理数据:慢性病随访记录、康复评估报告、健康档案(含个人健康史、家族病史)等。
2.公共卫生数据:指为预防控制疾病、促进公众健康而采集或生成的数据,具有社会公共属性。
-疫情监测数据:传染病病例报告(含病例类型、发病时间、传播途径)、疫点信息(含地理位置、暴露人群)、疫苗接种数据(含疫苗种类、接种时间、接种者信息)等;
-健康影响因素数据:环境卫生监测结果(如水质、空气质量)、食品药品安全风险数据、职业健康危害因素检测数据等;
-群体健康统计数据:区域人口健康状况分析(如出生率、死亡率、慢性病患病率)、重点人群健康干预效果评估数据(如儿童营养改善、老年人健康管理)等。
3.机构管理数据:指支撑机构运营管理的内部数据,涉及人、财、物等资源配置与效率评估。
-人力资源数据:医务人员信息(含职称、执业范围、培训记录)、行政后勤人员信息、绩效考核数据等;
-财务运营数据:医疗收入(含项目收费、医保结算)、成本支出(含药品耗材采购、设备维护)、预算执行数据等;
-物资设备数据:药品库存(含品种、数量、效期)、医疗器械管理(含注册证号、使用状态)、固定资产台账等;
-质量安全数据:医疗质量指标(如手术切口感染率、平均住院日)、安全事件记录(如医疗差错、患者跌倒)、院感监测数据(如消毒效果、病原体耐药性)等。
4.科研教学数据:指用于医学研究、教学培训的实验性或参考性数据,通常具有探索性与共享价值。
-科研原始数据:临床研究病例数据(含入排标准、疗效指标)、基础医学实验数据(如细胞培养记录、基因测序结果)、流行病学调查数据等;
-教学资源数据:教学查房记录、典型病例库(含影像、病理资料)、模拟训练系统数据(如虚拟手术操作记录)等;
-学术成果数据:论文发表数据(含研究结论、统计分析)、专利信息(含技术方案、应用场景)、标准规范草案(如诊疗指南、操作规范)等。
(二)数据属性维度分类
从数据的敏感程度与使用限制出发,将数据分为个人敏感数据、机构敏感数据、公共敏感数据及非敏感数据四类,与业务场景分类形成交叉验证,确保分类结果的全面性。
-个人敏感数据:一旦泄露或滥用可能对个人权益造成严重损害的数据,包括患者生物识别信息(如指纹、声纹、DNA序列)、重大疾病诊断结果(如恶性肿瘤、遗传病)、精神疾病诊疗记录、基因检测隐私信息等;
-机构敏感数据:可能影响机构正常运营或竞争优势的数据,包括核心技术方案(如自主研发的临床决策支持系统算法)、未公开的财务报表、采购合同关键条款、医务人员绩效核心指标等;
-公共敏感数据:可能引发社会恐慌或影响公共利益的数据,包括未公布的传染病疫情趋势预测、群体性不明原因疾病调查进展、重大公共卫生事件应急响应方案等;
-非敏感数据:经过脱敏处理后无法识别特定个体或机构,且公开后无安全风险的数据,如匿名化的门诊量统计、去标识化的疾病谱分布、已公开的设备采购中标公告等。
二、数据分级标准与
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