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世界科学技术中医学研究

基于卫阳循行探讨生物钟基因对变应性鼻炎

昼夜节律的影响*

陈曦，敬然，李雨，尹漫，张慧，张建凤，李昕蓉

（成都中医药大学附属医院成都610072)

摘要：变应性鼻炎（Allergicrhinitis，AR）影响着全球10%-40%的人口，部分AR患者的症状具有夜暮

加重、日中渐缓的日周期波伏样变化的特点，这是因为生物钟基因Per2/Bmall参与了AR登夜节律的调控。

虽然大量研究已经证实中医药对治疗AR具有其独特的优势，但从时辰中医角度解析AR登夜节律，并把控

调节AR患者登夜骤发点还有待进一步深入。笔者认为，卫阳与AR的发病关系密切,且其独特的登夜运行

规律与生物钟基因的表达高度契合，因此以卫阳循行探究AR登夜节律，能够为AR日周期的中医调控提供

一定思路。

关键词：变应性鼻炎登夜节律卫阳生物钟基因

D0I:10.11842/wst.20240108007CSTR:32150.14.wst.20240108007中图分类号：R765.21文献标识码：A

变应性鼻炎（Allergicrhinitis，AR）作为一种累积钟基因调控的二重角度阐释AR昼夜节律的影响，结

中国约17.6%人口的上呼吸道过敏性疾病，70%患者合现代时间生物学的进展，为中医改善AR昼夜节律

症状发作具有昼夜节律，主要表现为经典症状（打喷提供新思路。

嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒)会在晨起或夜间加重(2-3],为患

卫阳昼夜节律驱动AR“一嗨一明”

者带来不少困扰。因此，把控AR晨起暮夜的骤发点，

可能成为制AR症状的扳机点，同时这也可能成为1.1卫阳具有平旦少，日中盛，夜暮归的昼夜循行规律

AR个体化精准治疗的一个重要环节。卫气与营气相对，营属阴，卫属阳，故又称卫阳

AR晨暮加重的症状变化可归结于昼夜节律。昼早在《黄帝内经》中就有对卫阳夜循行模式的记

夜节律是指人体生理活动表现为以24h为周期的节载。卫阳作为阳气中的一种,应遵守阳气的日节律：

律性震荡，而生物钟是人体驱动这种昼夜节律的内源“平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门

性时间维护机制4。目前有研究发现，生物钟系统与乃闭”,即随着一日时间的推移,在平旦、日中、日西

过敏性疾病及呼吸道疾病都有着密切联系[5-6],它参与之时，阳气的状态分别对应“生”“隆”“虚”。同时，卫

调控了这类疾病生理、病理的昼夜节律[7]。在中医学阳有其独特的昼夜循行模式。《灵枢卫气行》中这样

的认识中，卫阳所特有的昼夜运行规律与生物钟基因描述：“是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于

周期性表达产生有着较高的相似性。AR的发病主要头，循项下足太阳………人足心，出内踝，下行阴分，复

是阳气不足所致。而卫阳作为护卫人体的第一道防合于目。”这表明在正常生理状态下，卫气自平旦起，

线，与AR发病更为密切。本文试从卫阳学说及生物从目出合营气，沿经脉循行于周身，再于夜晚将近之

收稿日期：2024-01-08

修回日期：2024-03-01

国家自然科学基金委员会面上项目：“强滕固表”视角下穴位埋线对局部变应性鼻炎鼻黏膜上皮屏障的“SP-KLRC1+ILC2”及

“SP-内质网应激双径路调节机制，负责人：李昕蓉；成都中医药大学“杏林学者学科人才科研提升计划（团队专项）学科创新团队（XK-

TD2021003）：中医耳鼻咽喉科学，负责人：张勤修。

**通讯作者：李昕蓉（0RCID：0000-0003-3972-5765），主任医师，博士生导师，主要研究方向：中西医结合防治鼻科疾病的基础与临床研究。

(ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica-WorldScienceandTechnologyJ431