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·680.中国骨伤2025年7月第38卷第7期ChinaJOrthopTraumatol,Jul.2025,Vol.38,No.7

·临床研究·

直接前方入路头颈交界开窗减压植骨术治疗

早中期股骨头坏死的3年随访分析

陈彦百，秦伟凯，闫奇，孙奥林，张洪美

（中国中医科学院望京医院骨关节一科,北京100102）

【摘要】目的：评价直接前方入路头颈交界开窗减压植骨术治疗早中期股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoral

head,ONFH)的中期临床疗效。方法：回顾性分析2015年1月至2022年5月符合中日友好医院(China-JapanFriend-

shipHospital,CJFH)分型的L1、L2型，国际骨循环学会(AssociationResearchCirculationOsseous,ARCO)分期IⅡI、ⅢIA、

ⅢB期接受直接前方入路头颈交界开窗减压植骨术且获得3年完整随访的ONFH患者40例（40髋）,年龄35~69

(49.13±6.14)岁；身体质量指数(bodymassindex,BMI)为20.02~27.94(23.65±1.69)kg·m²;病程13~36(24.55±4.14)个

月。分别于术前及术后3年记录并比较前侧保留角（anteriorpreservedangle,APA）、外侧保留角（lateralpreservedangle，

LPA)、联合保留角（combinedpreservedangle,CPA)的变化情况,并比较髋关节残疾与骨关节炎结果评分(hipdisability

andosteoarthritisoutcomescore,HOOS)、Harris髋关节评分(Harrishipscore,HHS)。结果：40例患者获得随访，时间36~

59(47.18±6.18)个月，术后3年无一例行髋关节置换术。术后3年APA

P0.05）。

术后3年H00S、HHS

统计学意义(P0.05)。结论：直接前方入路头颈交界开窗减压植骨术能够减轻关节疼痛，改善关节功能，提高X线片

保留角,有效避免股骨头塌陷,是治疗CJFH分型L1、L2型及ARCO分期I、ⅢA、ⅢB期ONFH的有效手术方法。

【关键词】股骨头坏死；直接前方入路；头颈交界开窗减压；植骨

中图分类号：R687.3

D0I:10.12200/jissn.1003-0034

Directanteriorcraniocervicaljunctionfenestrationdecompressionandbonegraftforthetreatmentofearlyandmid-

dlestageosteonecrosisofthefemoralhead:a3-yearfollow-up

CHENYan-bai,QINWei-kai,YANQi,SUNAo-lin,ZHANGHong-mei(TheFirstDepartmentofOsteoarthropathy,Wangjing

Hospital,ChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100102,China)

ABSTRACTObjectiveToassessthemid-termclinicalefficacyofthedirectanteriorapproachforwindowdecompression

andbonegraftingsurgeryinthetreatmentofearlytomid-stageosteonecrosisofthefemoralhead(ONFH).MethodsAretro-

spectiveanalysiswasperformedon40patients(40hips)diagno