护理职业素养沟通艺术与职业培训品牌塑造课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训品牌塑造课件

01前言

前言站在病房走廊尽头的护士站，我望着电子屏上跳动的护理排班表，指尖无意识地摩挲着胸前的护士徽章——那枚陪伴我走过12年护理生涯的银质徽章，此刻在暖黄的廊灯下泛着温润的光。这12年里，我从刚出校门的“小护士”成长为带教老师，从手忙脚乱的新人蜕变为能独当一面的责任组长，最深刻的体会是：护理从来不是简单的“执行医嘱”，而是一场以心换心的生命对话。

这些年，我见过因沟通不畅而激化的护患矛盾，也见证过因一句温暖的“我理解您”让焦虑的患者破涕为笑；参与过医院“优质护理服务”品牌的创建，也在带教时反复强调“职业素养不是口号，是刻进日常操作里的细节”。今天要分享的，正是我在临床实践中总结的“职业素养+沟通艺术”双轮驱动模式，以及如何通过系统化培训将其转化为可复制的品牌竞争力——因为我始终相信，真正的护理品牌，是患者出院时那句“这里的护士让人安心”。

02病例介绍

病例介绍去年深秋，我负责的6床是位特殊的患者。78岁的张爷爷，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，合并高血压、糖尿病，子女在外地工作，由老伴李奶奶全程陪护。第一次见面时，张爷爷蜷缩在病床上，呼吸急促，口唇发绀，李奶奶攥着住院清单站在床头，眉头拧成一团：“护士，这雾化机怎么用？昨天那个小护士说的我没听懂！”我上前调整氧流量时，张爷爷突然抓住我的手腕，力气大得让我一怔：“能不能给我换个老护士？小丫头片子懂什么！”

后来我翻病历才知道，张爷爷3年前因肺炎住院时，曾因护士静脉穿刺失败引发争执，从此对年轻护士有抵触。他的护理记录里写着“情绪易激惹，依从性差”，而李奶奶有轻度阿尔茨海默症，常忘记医嘱，这让原本就复杂的病情更添变数。

这个病例像面镜子，照见了护理工作中最真实的挑战：当技术操作遇到心理抵触，当专业要求撞上认知差异，我们该如何用职业素养托底，用沟通艺术破局？

03护理评估

护理评估面对张爷爷这样的患者，护理评估绝不能停留在“生命体征”的层面。我带着责任组护士用了3天时间，从生理、心理、社会三个维度完成了系统评估。

生理评估：体温37.8℃，呼吸28次/分（静息状态），血氧饱和度88%（未吸氧）；双肺可闻及散在湿啰音，下肢轻度水肿；空腹血糖7.9mmol/L，血压156/92mmHg；长期使用糖皮质激素，皮肤菲薄，骶尾部有1×2cmⅠ期压疮。这些数据提示：患者存在感染加重、血糖血压控制不佳、压疮进展风险。

心理评估：通过日常沟通观察，张爷爷的抵触情绪源于“被忽视感”——他反复提到“当年那个护士扎针时连个解释都没有”，本质是对“不被尊重”的应激反应；李奶奶因记不住用药时间常自责，偷偷和保洁阿姨说“我老了，拖累老头子”，焦虑评分（GAD-7）达12分，属于中度焦虑。

护理评估社会评估：子女每月仅能返乡1-2次，经济条件中等，但对医疗费用敏感；张爷爷是退休教师，习惯“讲道理”，对护理操作的“原理”有较高需求；李奶奶的阿尔茨海默症早期症状（近期记忆减退）影响了照护质量。

评估过程中，我特意让刚入职的小王参与。她一开始不敢和张爷爷对视，我便示范：“爷爷，我知道您以前有过不太好的经历，换作是我也会担心。今天我给您做雾化，操作前先和您说清楚步骤，您要是觉得哪里不舒服，随时喊停，行吗？”张爷爷哼了一声没说话，但没再拒绝。后来小王说：“原来评估不只是填表，是要让患者感觉到‘被看见’。”

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们参照NANDA国际护理诊断标准，梳理出4个核心问题：2气体交换受损：与COPD急性加重、肺通气/血流比例失调有关（依据：血氧饱和度88%，呼吸急促）。5治疗依从性低下（张爷爷）：与既往负性体验、对护理人员信任不足有关（依据：拒绝年轻护士操作，多次漏服降压药）。4有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、皮肤菲薄、营养状况差有关（依据：骶尾部Ⅰ期压疮，Braden评分14分）。3焦虑（李奶奶）：与照护能力不足、疾病知识缺乏有关（依据：GAD-7评分12分，反复询问“药吃错了怎么办”）。

护理诊断这些诊断环环相扣——张爷爷的不配合可能加重病情，李奶奶的焦虑会影响照护质量，而皮肤问题又需要家属参与预防。这让我们意识到：解决问题不能“头疼医头”，必须通过沟通重建信任，用职业素养夯实基础。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们设定了“1周内血氧饱和度稳定在92%以上，2周内压疮愈合，1个月内建立良好护患信任”的分层目标，并从“技术+沟通”双轨制定措施。

技术层面：用专业消除疑虑针对“气体交换受损”，我们调整氧疗方案为“持续低流量吸氧（1-2L/min）”，配合雾化吸入（布地奈德+特布他林），每次操作前