护理职业素养沟通艺术与职业品牌建设课件.pptxVIP

护理职业素养沟通艺术与职业品牌建设课件演讲人

01前言02病例介绍03护理评估04护理诊断05护理目标与措施06并发症的观察及护理07健康教育：用“人话”讲知识，用“信任”促依从08总结目录

01前言

前言清晨六点半的病房走廊，消毒水的气味混着晨间的凉意，我攥着护理记录本站在3床病房门口——张阿姨做完胃癌根治术第三天，昨夜她按了三次呼叫铃，说“胸口像压了块石头”。隔着玻璃看她背对着门蜷在病床上，被子角被手指绞得发皱。这场景让我想起入职第一年跟带教老师学的话：“护理不是机械执行医嘱，是用专业和温度把‘人’放在治疗的中心。”

从护校到临床，我逐渐明白：护理职业素养远不止“三查七对”的规范操作，它是面对焦虑患者时多蹲半分钟的倾听，是给老年患者解释用药时放慢的语速，是值大夜班时依然保持的敏锐观察力。而沟通艺术，是连接专业与温度的桥梁——当我们能用患者能理解的语言解释病情，用共情化解恐惧，用鼓励点燃康复信心时，护理便不再是“操作”，而是“疗愈”。至于职业品牌建设，更像是一场“润物细无声”的积累：一次及时的翻身避免压疮，一句“我陪您”缓解术后第一次下床的颤抖，甚至是记住患者家属名字时对方眼里的光亮——这些细节，都会成为患者心中“这家医院护士靠谱”的标签。

前言今天，我想用张阿姨的护理案例，和大家聊聊这些看似抽象的概念如何在临床落地。

02病例介绍

病例介绍张阿姨，65岁，退休教师，因“上腹部隐痛3月，加重1周”入院。胃镜提示胃窦部溃疡型低分化腺癌，CT显示肿瘤未突破浆膜层，无远处转移，于2023年10月12日在全麻下行“远端胃癌根治术（毕Ⅰ式吻合）”，术中出血150ml，术后安返病房，带胃肠减压管、腹腔引流管各一根，留置尿管。

第一次见张阿姨是术前三天。她坐在病房窗边，手里攥着病理报告，指节发白。“护士，我是不是活不长了？”她突然开口，声音带着颤音。我搬了把椅子坐在她旁边，看见她鬓角的白发沾着晨露——原来她天没亮就起床了。“张老师，我理解您现在肯定特别害怕，但您看，咱们的主管医生是胃肠外科专家，手术方案已经反复讨论过，您的肿瘤发现得早，治愈率很高。”我翻开她的检查单，指着CT片上的肿瘤位置：“您看这里，边界比较清楚，说明还没‘跑’到其他地方。”她盯着片子看了会儿，突然说：“你说话像我以前的学生，不急

病例介绍不躁的。”

术后第一天，张阿姨主诉切口疼痛（NRS评分6分），腹胀明显，胃肠减压引出草绿色液体约300ml/日，腹腔引流液为淡红色血性液体，24小时量约200ml，尿管通畅，尿量正常。她拒绝早期活动，说“伤口扯着疼，动不了”。家属是独子，32岁，程序员，工作忙，白天只能抽空来送饭，晚上由护工陪床。

03护理评估

护理评估面对张阿姨，我们的护理评估必须“立体”——不仅要关注生理指标，更要看见她作为“退休教师”的身份标签、对疾病的认知偏差，以及家庭支持的局限性。

生理评估疼痛管理：术后切口疼痛（NRS6分），咳嗽或变换体位时加重，影响睡眠和早期活动；01胃肠功能恢复：胃肠减压量300ml/日（正常术后1-2天为200-400ml），但张阿姨主诉“肚子胀得像鼓”，可能与术后胃肠动力未恢复、焦虑导致的吞咽空气有关；02活动能力：术后6小时可床上翻身，但张阿姨因疼痛拒绝主动活动，肌力评估（四肢肌力5级）正常，存在“活动无耐力（与疼痛相关）”风险；03引流管管理：腹腔引流液性状正常（淡红色→淡血性→淡黄色），但张阿姨总不自觉拉扯引流管，需评估其对管道重要性的认知。04

心理-社会评估焦虑程度：SDS抑郁自评量表得分52分（轻度抑郁），主诉“晚上睡不着，总想着手术是不是没做干净”；疾病认知：对胃癌根治术的理解停留在“切胃=活不久”，缺乏术后康复知识（如早期活动预防肠粘连、饮食过渡阶段）；支持系统：儿子工作繁忙，沟通时多问“什么时候能出院”，较少关注母亲情绪；护工仅负责生活护理，无专业沟通能力；角色适应：退休前是中学语文老师，习惯“掌控”生活，术后依赖他人照顾的状态让她产生“无用感”（曾说“我现在连自己吃饭都做不好”）。这些评估像拼拼图——每一块都不显眼，但合起来就是张阿姨真实的需求：她需要专业的疼痛控制，需要被理解的情绪安抚，需要“重新掌控生活”的信心。32145

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们梳理出以下核心问题：2急性疼痛（与手术切口有关）：依据为患者主诉NRS6分，皱眉、呻吟等行为表现；3焦虑（与疾病预后、角色适应不良有关）：依据为SDS评分52分，睡眠障碍，反复询问“能不能治好”；4知识缺乏（缺乏术后康复知识）：依据为拒绝早期活动，对饮食过渡、引流管护理不了解；5有皮肤完整性受损的危险（与术后制动、营养摄入不足有关）：依据为术后24小时活动减少，白蛋白35g/L（正常值35-50），处于临界值；6潜