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2025年核医学科医生工作总结暨下一步工作计划

2025年是核医学科在学科建设、临床服务、科研创新及人才培养等方面取得阶段性突破的关键一年。全年围绕“精准诊断、规范治疗、协同创新”主线，科室团队以患者需求为导向，以技术提升为核心，在核素诊断与治疗、多学科协作、教学科研等领域均取得显著进展，现结合具体工作数据与典型案例总结如下，并对2026年重点任务进行系统规划。

一、2025年工作总结

（一）临床服务：量质双升，技术应用更趋精准

全年完成核医学诊断类检查12,867例，较2024年增长18%，其中PET/CT检查4,235例（占比33%），SPECT/CT检查5,120例（占比40%），甲状腺功能显像及肾动态显像等常规项目3,512例（占比27%）。诊断阳性率达68.7%，较上年提升4.2个百分点，主要得益于三方面改进：

一是优化检查流程，针对PET/CT检查患者，建立“预约-宣教-检查-报告”全链条管理，将平均候检时间从4.5天缩短至2.3天，患者满意度由91%提升至96%；二是强化图像判读质量，通过每日早交班病例讨论、疑难病例多学科会诊（MDT）等机制，全年组织MDT讨论42次，解决复杂病例（如隐匿性转移灶定位、神经内分泌肿瘤分型）28例，报告差错率降至0.12%（2024年为0.35%）；三是拓展新技术应用，引入新型示踪剂[1?F]FDOPA用于帕金森病鉴别诊断，完成病例32例，诊断准确率较传统[1?F]FDG提升15%，相关经验在省级学术会议作专题分享。

治疗方面，全年开展核素治疗468例，涵盖甲状腺疾病（I-131治疗甲亢312例、分化型甲状腺癌清甲/清灶126例）、骨转移癌（Sr-89/Re-188治疗27例）及神经内分泌肿瘤（Lu-177治疗3例）。疗效评估显示：甲亢患者治疗后3月临床治愈率89%（目标85%），分化型甲状腺癌患者清甲成功率92%（目标90%），骨转移患者疼痛缓解率81%（较上年提升5%）。治疗安全性方面，通过严格执行个体化剂量计算（基于患者体重、肾功能、病灶体积），全年未发生3级及以上辐射相关不良反应，仅2例甲亢患者出现暂时性白细胞减少（1级），经对症处理后缓解。典型案例：1例62岁男性甲状腺癌术后肺转移患者，经2次I-131治疗（剂量分别为150mCi、200mCi），6月后肺部病灶体积缩小60%，Tg水平由治疗前125ng/mL降至8.2ng/mL，达到部分缓解（PR）标准。

（二）多学科协作：深度融合，诊疗模式持续创新

全年参与肿瘤科、内分泌科、骨科等科室MDT38次，较上年增加25%，重点围绕以下方向突破：

1.肿瘤精准诊疗：与肿瘤科联合制定“PET/CT引导下放疗靶区勾画”流程，完成肺癌、食管癌等病例19例，靶区定位准确性提升20%，放疗副反应发生率降低12%；

2.甲状腺疾病全程管理：与内分泌科、甲乳外科建立“诊断-治疗-随访”闭环，为甲亢患者提供“药物-核素-手术”阶梯治疗方案，全年转诊核素治疗患者中，83%为药物控制不佳或不耐受病例，治疗后1年复发率仅5%（药物治疗组为30%）；

3.骨转移综合干预：与骨科、疼痛科协作，对骨转移患者实施“核素治疗+双膦酸盐+镇痛”联合方案，27例患者中22例疼痛VAS评分降低≥2分，活动能力改善率74%。

（三）教学与人才培养：分层赋能，团队能力显著提升

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教住培生12名、进修医生8名，通过“理论授课+操作实训+病例实战”模式，住培生核医学操作考核通过率100%，核心知识点掌握率由入科时的65%提升至出科时的92%。针对科室内部，开展“每周一讲”（24次）、“每月技能考核”（12次），重点强化PET/CT图像判读、核素治疗剂量计算等核心技能，团队中具备副主任医师及以上职称人员占比提升至35%（2024年28%），1名主治医师通过考核获得核医学高级技师资质。

（四）科研与创新：聚焦临床，成果转化初显成效

以“解决临床问题”为导向，全年获批省部级课题2项（“基于[1?F]PSMA的前列腺癌转移灶精准定位研究”“I-131治疗分化型甲状腺癌剂量预测模型构建”），市厅级课题3项；发表SCI论文4篇（IF均3），核心期刊论文6篇。其中，“I-131治疗甲亢疗效预测模型”研究纳入300例患者数据，建立基于TSH、TRAb水平及甲状腺体积的预测公式，模型验证准确率87%，已初步应用于临床决策；“骨转移癌核素治疗后疼痛缓解相关因素分析”发现，病灶FDG摄取强度（SUVmax）与缓解率呈正相关（r=0.62，P0.01），为筛选优势人群提供依据。

（五）存在的问题与不足

1.设备与技术瓶颈：现有PET/CT设备分辨率（4.5mm）在微小病灶（5mm）