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急性非结石性胆囊炎个案护理.docx

急性非结石性胆囊炎个案护理.docx

    急性非结石性胆囊炎个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患者张某，男性，45岁，已婚，建筑工人，于2024年X月X日因“上腹部疼痛3天，加重伴发热1天”入院。患者身高175cm，体重72kg，BMI23.5kg/m2，无吸烟、饮酒史，家族中无消化系统疾病遗传史。患者既往确诊2型糖尿病5年，长期口服二甲双胍缓释片0.5g，每日2次，血糖控制在空腹7.0-8.5mmol/L，餐后2小时10.0-12.0mmol/L，未规律监测血糖；无高血压、冠心病等慢性病史，无腹部手术史，无药物过敏史。

    （二）主诉与现病史

    患者3天前无明显诱因出现

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