医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）课件学癔症的应对措施.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学虚拟现实（VR）与增强现实（AR）课件学癔症的应对措施

01ONE前言

前言去年深秋，我在神经科带教实习护士时，遇到一位23岁的癔症发作患者。她瘫坐在急诊分诊台，浑身颤抖着说“双腿没知觉”，可查体时腱反射正常，病理征阴性——这是典型的分离性运动障碍。实习护士小周握着血压计的手直抖，小声问我：“老师，她是不是装的？”那一刻我忽然意识到，癔症（分离转换性障碍）的护理教学，远不止书本上的“排除器质性疾病”那么简单。患者的情绪风暴、家属的质疑、护理人员的共情能力……这些都需要更立体的教学场景来承载。

近年来，医学教育正经历着技术革新。虚拟现实（VR）与增强现实（AR）技术逐渐从“尝鲜”走向“刚需”。我所在的医院护理部去年引进了一套VR/AR一体化教学系统，其中“癔症护理应对”模块让我眼前一亮——戴上VR头显，你能置身于凌晨三点的病房，面对因高考失利突发癔症性失语的女孩；通过AR眼镜，

前言患者的情绪量表、既往应激事件会以浮窗形式叠加在现实场景中。这些技术不是噱头，而是在填补传统教学的空白：癔症的发作具有高度情境依赖性，每个患者的应激源、表达方式都像指纹一样独特，仅靠文字和视频，很难让护理人员真正“代入”患者的心理世界。

这篇文章，我想以自己参与VR/AR课件开发的经历为线索，结合临床真实病例，聊聊这套技术如何让“癔症应对措施”的学习变得更有温度、更有实效。

02ONE病例介绍

病例介绍2023年5月，我在心理科值班时收治了患者林某（化名），27岁，某互联网公司产品经理。主诉“突发右手抽搐、不能说话2小时”。家属说，她当天因项目方案被否与上司激烈争吵，下班后在地铁里突然“像中了邪一样”：右手呈鸡爪样强直，喉咙里发出呜咽声，说不出完整句子。急诊做了头颅CT、电解质、脑电图，均无异常，转诊至心理科。

初见林某时，她缩在病床上，右手仍保持强直姿势，眼眶通红却哭不出来。她母亲在旁抹泪：“从小到大没受过委屈，怎么就成这样了？”我蹲下来轻握她未抽搐的左手，能感觉到她掌心全是冷汗。她的目光聚焦在我胸前的工牌上，嘴唇动了动，发出含混的“嗯……嗯……”——这是典型的分离性语言障碍。

病例介绍这个病例让我想起VR课件里的一个模拟场景：同样是职场冲突引发的癔症发作，但患者表现为癔症性失明。当时带教护士小吴在模拟中手足无措，反复问“您真的看不见吗”，反而激化了患者的焦虑。而现实中的林某，需要的是护理人员能快速识别“躯体症状背后的情绪风暴”，这正是VR/AR教学要训练的核心能力。

03ONE护理评估

护理评估面对癔症患者，护理评估的关键是“双向排除”：既排除器质性疾病，又排除“装病”的偏见。传统教学中，我们总强调“先做检查再下结论”，但VR/AR技术让评估过程变得更“有层次”。

生理评估林某入院后，我们首先配合医生完成了生命体征监测（BP145/90mmHg，P110次/分，R22次/分）、神经系统查体（右侧肢体肌力5级，痛觉敏感）、实验室检查（电解质、甲状腺功能正常）。这些数据在AR眼镜中会实时生成波形图，叠加在患者身体右侧——比如血压值会以红色数字浮现在她手臂上方，提醒护理人员关注应激状态下的生理反应。

心理评估这是癔症护理的难点。我在VR课件中训练过“情绪地图”评估法：通过观察患者的微表情（林某频繁咬唇、眨眼次数增多）、躯体语言（蜷缩成团）、家属提供的背景信息（“她最近总说失眠，怕项目做不好被裁员”），绘制出情绪应激曲线。在现实中，我用同样的方法与林某沟通——她虽然不能说话，但能听懂指令，我递上纸笔，她颤抖着写下：“我怕被开除，我对不起爸妈。”这句话像钥匙一样，打开了她情绪的阀门。

社会评估癔症的发作往往与社会支持系统断裂有关。林某的父亲早逝，母亲把全部希望寄托在她身上，“必须出人头地”的压力从大学延续到职场。在AR课件中，我们会模拟不同家庭结构（单亲、重组、高期待型）对患者的影响，训练护理人员快速识别“压力源网络”。面对林某的母亲，我没有急着解释“癔症不是器质性病”，而是先问：“您最近有注意到她下班回家后的状态吗？”老太太哭着说：“她总说‘妈，我好累’，我还骂她没出息……”这一刻，社会评估的意义才真正显现——护理对象不仅是患者，还有她的支持系统。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，林某的主要护理诊断如下（括号内为VR/AR课件中对应的训练要点）：

（一）有受伤的危险：与癔症发作时的不自主运动、意识范围缩窄有关（对应VR场景：模拟患者突然跌倒、撞墙的紧急处理）

林某发作时右手抽搐，虽无器质性损伤，但情绪激动可能导致自伤。我在VR中训练过“保护性约束的时机”—