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狼疮性肾炎激素冲击个案护理.docx

狼疮性肾炎激素冲击个案护理.docx

    狼疮性肾炎激素冲击个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    患者李某，女性，42岁，已婚，育有1子，无业。因“双下肢水肿伴泡沫尿1月，加重伴乏力3天”于202X年X月X日入院。患者既往有系统性红斑狼疮（SLE）病史5年，确诊后曾规律口服泼尼松10mg/日治疗，近1年自行减药至5mg/日，未定期复查。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术、输血史。

    （二）主诉与现病史

    患者1月前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，从足踝部逐渐蔓延至膝关节，伴尿中泡沫增多（呈细小泡沫，持续数小时不消散），无肉眼血尿、尿频尿急尿痛

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