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火车站旅客晕倒急救措施

一、引言：人流密集处的生命防线

每天清晨到深夜，火车站的候车大厅、站台、扶梯口总是人来人往。这里汇聚着归心似箭的游子、行色匆匆的商务客、初次出远门的学生，也暗藏着因疲惫、疾病或意外突然倒下的风险。作为火车站应急岗位的从业者，我曾在近十年间参与过37次旅客晕倒的急救处置。这些经历让我深刻意识到：在人流密度大、环境复杂的火车站，一次及时有效的急救，可能就是连接生命与危险的关键绳索。本文将结合专业急救知识与一线实战经验，系统梳理火车站旅客晕倒的急救全流程，希望能为更多人补上这堂”生命必修课”。

二、识别与评估：快速判断”晕倒”的关键信号

要做好急救，首先得能准确识别”晕倒”。在火车站的嘈杂环境中，旅客突然倒地的原因可能有很多：低血糖导致的短暂性昏迷、心源性休克、中暑脱水，甚至是癫痫发作或脑血管意外。这时候，我们需要在10秒内完成”三步快速评估”。

（一）观察外在表现，区分”真晕倒”与”假情况”

我曾遇到过一位穿西装的男士在扶梯口踉跄后坐下，周围人以为他晕倒了，冲上去要扶，结果他摆了摆手说”只是蹲久了站起来头晕”。这说明，首先要观察患者是否完全失去意识——真晕倒的人通常会突然瘫软，无法保持坐姿，可能伴随面色苍白、冷汗淋漓，或出现肢体抽搐、口吐白沫（需警惕癫痫）。如果患者能回应呼喊、自己扶住栏杆，可能只是短暂头晕，不属于需要紧急处置的”晕倒”范畴。

（二）判断意识状态：拍肩呼喊是第一步

这是所有急救指南中反复强调的”黄金10秒”。正确的做法是：蹲到患者一侧，双手轻拍其双肩（避免摇晃颈部，以防有潜在颈椎损伤），在耳边大声呼喊：“先生/女士，您怎么了？能听到我说话吗？”如果患者没有任何反应（如睁眼、眨眼、肢体动作或语言回应），说明已丧失意识，必须启动急救程序。

（三）排查常见诱因：为后续处置提供线索

火车站环境下，旅客晕倒的常见原因有四类，这些信息对医护人员后续诊断至关重要：

低血糖：多发生在未进食的旅客身上，常见于早晨或长时间候车未用餐的人群，患者可能伴有手抖、出冷汗，呼之能应但反应迟钝；

心脑血管问题：中老年人居多，可能有高血压病史，晕倒前常自述胸闷、头痛，倒地后呼吸急促或微弱；

中暑：夏季高温时，露天站台或通风不良的候车厅里，患者皮肤灼热、面红，可能伴随呕吐；

体位性低血压：常见于突然起身的老人或体质较弱者，晕倒时间短，多在1-2分钟内自行恢复。

去年夏天，我在站台就遇到一位60多岁的阿姨，她刚从绿皮车下来，拖着行李箱快速往出口走，走到扶梯口突然栽倒。通过询问同行家属，我们得知她早上没吃早饭，结合夏季高温环境，初步判断是低血糖合并轻度中暑，这为后续补充糖水和降温提供了依据。

三、现场处置：从”黄金4分钟”到专业救援的接力

当确认患者失去意识后，必须在4分钟内启动急救（心搏骤停的黄金抢救时间）。这一阶段需要分秒必争，同时兼顾现场协调与科学操作。

（一）第一步：确保环境安全，快速建立急救区

火车站的环境隐患比普通场所更多：扶梯仍在运转、行李推车可能滑行、人群围观导致空气不流通。我曾见过因围观人群拥挤，医护人员无法接近患者的情况。因此，首先要做的是：

大声呼叫周围人协助，用行李或警戒线围成1米左右的安全区；

关闭附近运行的扶梯（可呼叫车站工作人员操作）；

将患者转移至通风处（如远离空调直吹的立柱旁，但避免随意搬动颈部受伤患者）。

去年冬天，有位旅客在安检口晕倒，当时正值早高峰，人群挤得水泄不通。我们一边让同事用广播引导客流绕行，一边用安检篮临时围成隔离区，这才腾出了急救空间。

（二）第二步：判断呼吸与脉搏，决定是否启动心肺复苏

这是最关键的技术环节。正确的操作是：

用5-10秒观察患者胸廓是否有起伏（可将脸颊贴近其口鼻，感受是否有呼吸气流）；

同时用食指和中指触摸患者喉结旁2厘米处的颈动脉（颈部两侧），判断是否有搏动。

如果呼吸、脉搏均消失（或仅有濒死叹息样呼吸），说明发生了心搏骤停，必须立即开始心肺复苏（CPR）；如果有呼吸但无意识，需调整为侧卧位（防止呕吐物窒息），并持续观察。

我曾目睹一位新手乘客在急救时错误地按压人中，结果耽误了宝贵的抢救时间。记住：对心搏骤停患者，按压人中无效，胸外按压才是生命线。

（三）第三步：心肺复苏与AED使用的协同操作

火车站作为公共场所，现在大多配备了AED（自动体外除颤器）。根据最新急救指南，心肺复苏应与AED使用紧密配合，具体步骤如下：

胸外按压：用”手-肩-臀”一条线的力量

定位：两乳头连线中点（男性可直接取该位置，女性需避开乳房，按压胸骨下半段）；

手法：一手掌根贴紧定位点，另一手叠放，手指交叉翘起不接触胸壁；

按压：上半身前倾，双臂伸直，用身体重量垂直下压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟（可默数”01、02…100”控制节奏）；

比例：30次按压后，给予2次人