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2025年放射治疗科工作总结

2025年，放射治疗科在医院党委的统筹领导下，紧扣“精准、安全、创新、协同”的发展主线，以提升肿瘤综合治疗水平为核心，全面推进业务开展、质量管控、技术创新及人才培养等工作。全年累计完成放射治疗2350例，较2024年增长30.5%；患者覆盖省内16个地市及周边3省，疑难重症占比达42%；精准放疗技术应用率从78%提升至89%，3级以上放疗并发症发生率降至2.1%，多项核心指标达到省级领先水平。现将本年度工作情况总结如下：

一、业务量质齐升，筑牢肿瘤防治防线

本年度科室门诊量达1.2万人次，较去年增长28%，其中外院转诊患者占比35%，反映出区域影响力显著提升。治疗患者中，头颈部肿瘤（以鼻咽癌、口咽癌为主）占32%，胸部肿瘤（肺癌、食管癌）占28%，腹盆腔肿瘤（直肠癌、前列腺癌）占25%，其他类型肿瘤占15%。针对不同病种特点，科室优化诊疗路径：鼻咽癌患者常规开展调强放疗（IMRT）联合图像引导放疗（IGRT），5年局部控制率从89%提升至92%；肺癌患者根据分期实施立体定向放疗（SBRT）或根治性同步放化疗，早期肺癌SBRT病例1年无进展生存率达91%；前列腺癌则推广磁共振融合靶向放疗，将低危患者的照射体积缩小20%，急性尿路反应发生率降低15%。

在患者服务方面，科室深化“全周期管理”理念，建立放疗前评估-治疗中监测-治疗后随访的闭环体系。联合营养科、康复科开展多学科预康复，对体重下降＞5%的患者提前干预，营养不良发生率从18%降至12%；引入智能随访系统，通过短信、视频等方式完成出院患者3个月随访1800人次，随访率95%，及时发现并处理迟发性放射性肺炎、肠炎等并发症23例。针对老年患者（≥75岁）占比22%的特点，制定“简化流程+个体化剂量”方案，将平均治疗时间从35天缩短至28天，患者满意度达96.8%。

二、严控质量安全，构建全流程质控体系

质量与安全是放疗的生命线。本年度科室以“三级质控+动态改进”为抓手，完善质量管控机制：一级质控由治疗组每日完成，重点核查靶区勾画、剂量计算及摆位验证，全年累计核查病例2350份，问题整改率100%；二级质控由质控小组每周抽查，聚焦复杂病例（如复发肿瘤、邻近重要器官肿瘤），抽查比例20%，发现并纠正靶区边界偏差、剂量热点等问题47项；三级质控由科主任牵头每月评审，分析季度质量指标，针对“摆位误差＞2mm”“计划设计耗时过长”等问题开展专项改进。通过优化CT模拟定位流程、引入自动摆位验证软件，摆位误差均值从1.2mm降至0.8mm，计划设计平均时间从4.5小时缩短至3小时。

设备质控方面，严格执行“每日晨检+月度校准+年度计量”制度。直线加速器（LINAC）每日完成机械精度、剂量输出等8项检查，合格率100%；新引进的MRI-LINAC（磁共振引导直线加速器）建立专项质控标准，每月进行影像融合精度验证，融合误差控制在1mm以内。全年未发生因设备故障导致的治疗中断事件，设备开机率保持98%以上。

安全管理上，强化“双人核对”“危急值报告”等制度。治疗前由医师、物理师、技师三方核对患者信息、照射野参数，全年避免身份错误、剂量错误等潜在风险12例；建立放射性肺炎、胃肠穿孔等危急值预警阈值，如肺V20＞35%时提前干预，本年度3级以上放射性肺炎发生率仅0.9%，较去年下降1.1个百分点。

三、聚焦技术创新，推动诊疗模式升级

本年度科室以“精准化、智能化、个体化”为方向，在设备引进、技术研发及临床转化上取得突破。年初引入全省首台3.0TMRI-LINAC，实现“放疗中实时成像-靶区动态追踪-剂量自适应调整”的闭环。截至12月，已应用该设备完成52例复杂病例治疗，包括复发性鼻咽癌（肿瘤与脑干距离＜3mm）、肝转移癌（随呼吸移动＞1cm）等。其中1例鼻咽癌术后复发患者，传统放疗因邻近脑干限制剂量，改用MRI-LINAC后实时追踪肿瘤位移，将处方剂量从60Gy提升至66Gy，3个月复查肿瘤退缩率达85%，未出现神经损伤。

在自适应放疗（ART）领域，科室联合影像科、信息科开发“基于AI的靶区自动勾画系统”，将头颈部肿瘤靶区勾画时间从40分钟缩短至8分钟，一致性指数（Dice）达0.89。全年开展自适应放疗120例，其中因肿瘤退缩或正常组织移位调整计划的病例占75%，靶区覆盖度从92%提升至95%。粒子治疗方面，与核医学科协作完成15例前列腺癌125I粒子植入，结合术后外照射，6个月局部控制率100%。

科研方面，本年度获批省部级课题3项（“MRI引导下腹部肿瘤动态放疗技术研究”“老年肺癌低分割放疗生物等效剂量优化”等），参与多中心临床研究5项（如“局限期小细胞肺癌同步放化疗剂量递增研究”）。发表SCI论文5篇（IF＞5的2篇），核