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2025年呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作安排

2025年，呼吸与危重症医学科在医院整体战略部署下，围绕“强基础、提能力、促创新”主线，聚焦疑难危重症救治、亚专科精细化发展、科研教学协同提升三大核心任务，全年各项工作稳步推进，学科综合实力进一步增强。现将本年度工作总结及2026年工作安排汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）业务指标稳步增长，危重症救治能力显著提升

全年门诊量达8.6万人次，较2024年增长12%，其中专病门诊（慢性阻塞性肺疾病、肺癌早筛、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍）占比提升至45%，患者就诊精准度和满意度同步提高。住院患者4200例，平均住院日缩短至8.2天（2024年为9.1天），手术/操作量突破6000例次，其中支气管镜诊疗2860例（治疗性操作占比42%）、肺功能检查2100例、多导睡眠监测720例，分别较上年增长18%、15%、20%。

危重症救治是科室核心竞争力。全年收治重症患者850例，包括ARDS、重症肺炎、呼吸衰竭等，其中ECMO支持治疗32例（较2024年增加10例），30天生存率78%（高于国内平均水平5%）；无创通气使用率提升至65%，有创机械通气时间缩短至5.3天（2024年为6.8天）。通过优化“急诊-ICU-普通病房”转诊流程，建立24小时重症会诊机制，危重症患者从入院到开始治疗的平均时间缩短至45分钟，抢救成功率达92%。

（二）医疗质量持续优化，安全底线全面筑牢

以三级医院评审标准为抓手，全年核心制度落实率100%。三级查房合格率98.5%，疑难病例讨论、死亡病例讨论规范率100%，多学科会诊（MDT）开展120次（覆盖肺癌、间质性肺疾病、慢性呼吸衰竭等），诊断符合率较上年提升7%。抗菌药物使用强度（AUD）控制在38DDDs以下（目标值40），Ⅰ类切口预防用药规范率100%。

病历质量是医疗质量的“晴雨表”。通过每月病历质控会、典型问题案例分析、年轻医师“一对一”带教等措施，甲级病历率达99.2%（2024年97.8%），无丙级病历。临床路径管理覆盖12个病种，入径率85%，变异分析率100%，患者平均住院费用下降4.5%，医保资金使用效率显著提升。

（三）亚专科精准发展，技术创新形成特色

按照“强优势、补短板”思路，五大亚专科（呼吸衰竭与危重症、肺癌与介入、慢性气道疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍）齐头并进：

-呼吸衰竭与危重症亚专科：开展床旁重症超声监测、呼气末二氧化碳分压（PetCO?）动态评估等新技术，建立“个体化呼吸支持”方案，成功救治多例合并多器官功能障碍的重症患者。

-肺癌与介入亚专科：电磁导航支气管镜（ENB）检查量突破200例，联合CT引导下肺穿刺，肺小结节诊断准确率达90%；开展气道内支架置入、球囊扩张等介入治疗80例，晚期肺癌患者生活质量显著改善。

-慢性气道疾病亚专科：推广“阶梯式管理”模式，建立COPD、哮喘患者电子档案，全年急性加重次数较上年减少25%，肺功能稳定率提升至60%。

-间质性肺疾病亚专科：引入高分辨率CT（HRCT）联合血清生物标志物（如KL-6、SP-D）评估体系，诊断准确率从75%提升至88%；参与全国多中心抗纤维化药物临床试验2项，入组患者40例。

-睡眠呼吸障碍亚专科：升级多导睡眠监测设备，开展家庭式睡眠监测服务，全年诊断OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者500例，无创呼吸机治疗依从率从55%提升至70%。

（四）教学科研协同推进，学科影响力逐步扩大

教学方面，承担住院医师规范化培训、本科实习及进修医师带教任务，全年带教规培生24名、实习生36名、进修医师12名。通过“案例式教学+模拟操作+床边考核”模式，规培生出科考核通过率100%，2名教师获医院“优秀带教老师”称号。举办省级继续教育项目《呼吸危重症救治新进展》，吸引省内外200余名医护人员参与。

科研方面，全年立项课题8项，其中国家自然科学基金青年项目1项（《lncRNA在ARDS肺纤维化中的调控机制研究》）、省科技厅重点研发计划2项（《基于AI的肺小结节良恶性鉴别系统开发》《新型无创通气模式对COPD急性加重的疗效研究》）、市卫健委课题5项。发表SCI论文12篇（IF≥5分4篇），核心期刊论文18篇；获实用新型专利3项（智能呼吸训练器、可调节式氧疗面罩等）。参与制定《中国间质性肺疾病诊疗共识（2025版）》1项，主笔《基层医院呼吸衰竭识别与转诊指南》。

（五）团队建设成效显著，凝聚力进一步增强

人才梯队方面，新增副主任医师2名、主治医师3名，选派4名骨干至北京协和医院、广州呼吸健康研究院进修（危重症救治、介入诊疗方向），引进1名睡眠医学博士。目前科室医师中硕士及以