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橄榄体脑桥小脑萎缩个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，56岁，汉族，已婚，退休教师，育有1子1女，子女均在本地工作，家庭支持系统良好。患者无吸烟、饮酒史，否认药物过敏史，既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认家族性遗传病史。

（二）主诉与现病史

患者因“进行性行走不稳3年，加重伴言语不清6个月”于202X年X月X日入院。3年前无明显诱因出现行走时向左侧偏斜，初期可独立行走，仅在快速转身时需手扶物体稳定，未引起重视；2年前行走不稳加重，需家人轻微搀扶才能维持平衡，上下楼梯需借助扶手，曾在外院就诊，行头颅